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研究发现，70%~80%的肿瘤患者在治疗过程中会遇到恶液质，20%的肿瘤患者死于恶液质。恶液质是一种严重的疾病，往往是疾病进展到晚期的表现。患者通常极度消瘦、虚弱、食欲严重下降。那么如何判断病人是否有恶液质呢？恶液质还能得救吗？

以下由云南省抗癌协会放疗化疗分会会员杨述传医生主编一本书，现在的工作，给大家详细解释一下，希望对大家有所帮助。

一、如何判断病人是否有恶液质？

恶液质的初始状态一般是食欲不振、肌肉丧失、体重减轻、疲劳、贫血等全身症状，包裹骨骼，无法恢复天空。因此，尽快发现恶液质并尽快干预是预防病情恶化的重要措施。

根据本杂志发布的关于癌症恶液质的标准，可以从以下三个方面来判断病人是否有恶液质：

在过去6个月里，体重减轻了5%以上；

2体质指数BMI小于20，体重减轻超过2%；

三肢骨骼肌指数与肌肉减少综合征一致，体重减轻超过2%。

临床上将恶液质分为三个阶段，即恶液质前期、恶液质期、恶液质后期：

恶液质前期:

恶液质早期主要表现为厌食症和新陈代谢的变化，在不调整饮食习惯和运动习惯的前提下，体重减轻不到5%。

恶液质期：

在不调整饮食习惯和运动习惯的前提下，6个月内体重减轻5%以上；

或者体质指数BMI在6个月内减肥超过2%；

或四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症诊断标准，男性小于，女性小于，并出现持续炎症、感染等并发症。

恶液质晚期：

抗肿瘤治疗无效，肿瘤持续进展，体重持续减轻无法纠正。

二、如何治疗恶液质？

在恶液质发展到晚期之前，我们有多种方法可以控制和逆转恶液质，以避免悲剧。

1、营养治疗

目前治疗恶液质的方法是增强营养。如果患者能正常进食，食欲不明显下降，可以采取均衡饮食的方法，增加各种食物的摄入量，补充丰富的营养和能量。

在所有食物中，特别强调高蛋白食物的摄入，肿瘤患者每天需要摄入1kcal/～/严重营养消费者每天应摄入蛋白质/～2g/蛋白质，如营养状况良好的60kg患者，每天应摄入60~72g蛋白质。

若患者不能正常饮食，或营养摄入不足，应咨询专业营养师的建议，适当补充肠内肠外的营养。

2、药物治疗

目前，药物对治疗恶液质有效，但可以服用一些增强食欲的药物，如甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺、糖皮质激素等。

若病人有恶心呕吐的症状，可使用止吐药来缓解症状，减少对营养摄入吸收的影响。

此外，当患者免疫力下降时，可能会发生感染和炎症，可以服用免疫调节剂和抗炎药物，这也有助于改善患者的状态。

3、运动调节

适当的运动可以提高患者的免疫力，预防治疗中的不良反应。适当的运动还可以改善患者的疲劳和失眠，刺激体内蛋白质合成率和胰岛素敏感性。

同时，通过运动将脂肪转化为肌肉，可以有效增加肌肉量，提高身体素质，提高生活质量。

4、心理治疗

大多数肿瘤患者都有恐惧、焦虑、紧张的心理状态，并对食欲产生一定的影响，进一步加重恶液质的情况。因此，家庭成员应适当地指导患者的情绪，与患者沟通，缓解患者的不良情绪。患者自己也应该学会调整情绪，可以适当地发泄情绪，不要把一切都放在心里，同时做更多你喜欢做的事情，转移注意力，改善情绪，也有利于逆转恶液质。

杨述传医生提醒大家：

对于任何癌症来说，术后定期去医院复查是非常重要的。此外，还要做好护理，增强免疫力，遏制癌细胞复发转移，减轻患者疼痛，增强患者治疗信心。