许多病人在来医院之前会知道如何,正式,了解这些直接的方式是了解医院的声誉,医院始终坚持“方便、造福人民、服务”的宗旨,在疾病援助的道路上,为病人重获希望,护送病人的健康!医院还公布了检查治疗费用的价格上限,坚决拒绝乱收费、开药、给药回扣、收红包等现象,使收费透明化,消除患者疑虑。以下是一些与此相关的内容。
近10年来,肝癌患者的长期生存率显著提高。患者生存率的提高主要是由于肝癌早期筛查体系的建立、手术技术的进步和肝癌综合治疗的发展。这意味着面对肝癌,患者不再需要“谈论癌症的颜色变化”。
以下由云南省抗癌协会放疗化疗分会会员杨述传医生主编一本书,现在的工作,给大家详细解释一下,希望对大家有所帮助。
一是突破肝癌诊疗难点:高危人群必须早筛早诊
肝癌的常见因素是乙肝病毒感染。我国肝癌患者的发病特点多遵循肝炎、肝硬化、肝癌的渐进模式。约75%的肝癌患者有乙肝病史。肝癌的因素还包括丙型肝炎病毒感染、饮酒、脂肪肝、食用发霉的食物、误服含马兜铃的中药等。
根据卫生组织国际癌症研究机构根据公布的数据,2020年我国肝癌新发病例41万,其中死亡病例39万。主要原因是高危人群筛查不普及,早期诊断率低,70%~80%%诊断为中晚期;二是肝癌早期临床症状隐藏、腹痛、腹胀、黄疸等症状,大多出现在中晚期;第三,大多数患者有乙型肝炎硬化或丙型肝炎硬化史和基础疾病,耐受手术和药物治疗能力较差。
肝癌的早期发现非常重要。早期肝癌患者术后5年生存率可达80%左右。对于有乙肝、丙肝、肝硬化、肥胖、脂肪肝、肝癌家族史的高危人群,及时筛查是应对肝癌挑战的有效方案,防止疾病从慢性炎症转化为恶性疾病,阻断癌变过程。
甲胎蛋白是肝癌早期筛查、早期诊断和监测的重要检查项目。对于上述高危人群,应定期到肝外科门诊进行肝癌检查。建议每六个月检查一次甲胎蛋白,做一次肝脏B超声检查,并建议肝脏CT、与肝脏B超间隔进行核磁检查。
二、找出肝癌手术的方向:肝切除术仍然是首选的治疗方法
目前肝癌的手术方法有很多种。患者一旦发现肝脏占位,首先要去肝外科,判断是否是肝癌,是否可行。若为中晚期,则暂时不能进行手术,可行的介入、免疫、靶向治疗,经过几个疗程的综合治疗,待肿瘤缩小后再进行手术。晚期肝癌可以免疫治疗,联合介入、靶向、放疗等治疗可以根据肝功能考虑,延长患者生命,提高生活质量。研究进展表明,免疫治疗和靶向治疗在中晚期肝癌治疗中表现出良好的效果。
肝癌手术治疗,可采用肝切除术和肝移植。根据江苏省人民医院肝胆中心的研究,如果患者适合肝移植和肝切除术,建议选择肝切除术。肝癌切除术后,患者应密切随访,一旦复发,可进行肝移植。研究表明,该补救性肝移植患者的整体生存率相当于一期肝移植患者。
需要注意的是,肝切除术应保留尽可能多的剩余肝体积,为肝癌复发后的介入治疗、免疫治疗和靶向治疗提供足够的肝功能储备。
三、解决复发问题:可预期免疫新辅助治疗
近10年来,手术治疗的肝癌患者5年生存率明显提高,但IIB和IIIA期可切除的肝癌患者术后1年复发率仍超过55%,严重影响患者长期生存。如何降低这些患者术后高复发率已成为肝癌治疗的“难点”。此时,新的免疫辅助治疗已进入团队视野。
新的免疫辅助治疗是指术前使用免疫检查点抑制剂,如PD1/PD,为了降低术后复发率,提高患者的长期生存率,L1单抗或CTLA,4单抗。术前免疫新辅助治疗作为一种新兴的治疗方法,在非小细胞肺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗中取得了初步成果,但肝癌领域的相关研究仍然很少。2019年底,王学浩院士团队开展了“单臂II期免疫新辅助治疗可切除肝细胞癌”的临床试验。试验结果表明,肝癌术前免疫采用新的辅助治疗,肝癌术后一年复发率降至45%,耐受性好,可靠。该研究结果发表在国际肿瘤免疫治疗期刊上开辟了肝癌免疫新辅助治疗的新思路。
经过多年的努力,我们对肝癌的发生、发展以及术后转移和复发的规律、机制和机制进行了深入的研究。肝癌患者在手术治疗后存活了5年或10年以上,也显著增加。如果我们能早期发现和预防,每个人都能养成健康的生活和饮食习惯,我相信在未来,我们将不再“谈论癌症的颜色变化”。
杨述传医生提醒大家:
对于任何癌症来说,术后定期去医院复查是非常重要的。此外,还要做好护理,增强免疫力,遏制癌细胞复发转移,减轻患者疼痛,增强患者治疗信心。