药物难治性癫痫新希望:昆明康瑞脑科医院神经调控技术,精 准控制发作

昆明康瑞脑科医院

癫痫,这种被民间误称为“羊癫风”的疾病,长期以来一直被大众所误解。它并非会传染,也不是绝症,更不等同于精神异常,而是一种与高血压、糖尿病类似的可防可控慢性病。只要接受规范治疗,70%的患者都能有效控制发作,重归正常生活。

一、癫痫的发病特点

症状多样

1.全面性发作:强直—阵挛发作时,患者会突然倒地,四肢不受控制地抽搐;失神发作则表现为短暂地愣神,像灵魂出窍一般。

2.局灶性发作:可能出现单侧肢体抽搐,伴有幻听、幻嗅等感觉异常,或出现无意识动作,如不停咀嚼、喃喃自语。

3.非典型表现:儿童可能会突然跌倒,不停地点头;老人则可能出现类似“痴呆”症状加重的情况。

诱因复杂

1.生活因素:睡眠不足、过度疲劳、情绪过于激动、长时间盯着电子屏幕受强光刺激、饮酒以及女性月经期等,都可能诱发癫痫发作。

2.疾病因素:遗传、脑外伤、脑炎、中风、肿瘤等都可能是癫痫的病因,约1/3患者找不到明确病因,这类患者被称为特发性癫痫。

二、科学诊断癫痫

癫痫的诊断需综合症状、病史及检查:

1.脑电图(EEG):是捕捉异常放电的关键依据,但需结合医师判断。

2.影像学检查:通过MRI或CT检查,排查脑部结构性病变,如肿瘤、瘢痕等。

3.血液检测:排除代谢性疾病,像低血糖、电解质紊乱等,这些都可能引发癫痫发作。

需注意,一次正常检查结果不能完全排除癫痫,还需动态观察,避免误诊和漏诊。

三、规范治疗癫痫

药物治疗

药物治疗是一线选择,需长期规律服药,不可自行停药或减量,突然停药可能诱发癫痫持续状态,危及生命。常用药物有丙戊酸钠、卡马西平,新型药物如拉考沙胺副作用更小。

手术治疗

适用于药物难治性癫痫,通过切除病灶,如海马硬化,或植入迷走神经刺激器(VNS)控制发作。

其他疗法

生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物饮食)对部分儿童癫痫有效,但需在癫痫专科和营养师监督下实施;神经调控技术,如经颅磁刺激,也为部分患者提供新选择。

四、预防与护理

预防发作

规律作息,避免熬夜、饮酒和过度劳累;减少声光刺激,如避免长时间玩游戏、看闪烁灯光;女性患者需在医生指导下规划妊娠。

发作急救

保持冷静,让患者侧卧或头偏向一侧,松解衣物,防止误吸至呼吸道引起窒息;勿强行按压肢体或塞物品入口,记录发作时间及表现;若发作持续5分钟以上或反复发作,立即送医。

五、打破偏见,用科学照亮希望

癫痫患者面临的较大困境往往是社会的误解与歧视。但事实上,癫痫不传染,大多数患者智力正常,可正常学习、工作,在规范治疗下,可结婚生子,新生儿畸形风险与普通人无显著差异。我国已将部分癫痫药物纳入医保,减轻了患者经济负担。

患者就诊案例

李先生,30岁,患有癫痫多年,多次发作给他的生活和工作带来极大困扰。他来到昆明康瑞脑科医院神经内科,何栋源主任仔细询问病史、了解发作症状及频率等,并为他安排了全面检查,包括脑电图、影像学检查和血液检测等。根据检查结果,何主任为李先生制定了个性化的治疗方案,以药物治疗为基础,同时结合神经调控技术。在治疗过程中,何主任还给予李先生心理疏导,帮助他树立战胜疾病的信心。经过一段时间的规范治疗和护理,李先生的癫痫发作频率明显降低,生活质量显著提高,他重新找回了生活的希望,也对昆明康瑞脑科医院的医疗团队充满了感激之情。

癫痫不是厄运的诅咒,科学与关爱是破解它的钥匙。通过早诊早治、规范管理,患者完全能够重拾精彩人生。让我们用知识破除偏见,用行动传递温暖,共同为癫痫患者撑起一片无惧“失控”的天空!

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