据《中国带状疱疹诊疗指南（2022年版）》统计，我国50岁及以上人群中，带状疱疹发病率超30%，而约10%-30%的患者在疱疹消退后，会遗留带状疱疹后神经痛（PHN）——一种剧烈且顽固的慢性疼痛。更令人担忧的是，这类患者中，近60%存在睡眠障碍，40%因疼痛无法正常工作或生活，且病程常持续数月甚至数年，治疗难度极大。昆明康瑞医院疼痛科何栋源医生指出，带状疱疹后神经痛的“高发+难治”特性，让很多患者陷入“痛不欲生”的困境，及时科学干预是缓解痛苦的关键。
为何带状疱疹后神经痛“难治”？何栋源医生拆解核心原因
很多患者疑惑：“疱疹都好了，为什么疼痛还甩不掉？”何栋源医生解释，带状疱疹后神经痛的难治，根源在于神经损伤的不可逆性。带状疱疹病毒会潜伏在神经节内，发病时不仅引发皮肤疱疹，还会破坏周围神经组织，导致神经纤维变性、传导异常——这种损伤并非短期可修复，即使疱疹愈合，受损神经仍会持续向大脑发送“疼痛信号”，表现为烧灼痛、电击痛、针刺痛，且对普通止痛药反应不佳。此外，患者若存在糖尿病、免疫力低下、年龄较大（60岁以上）等情况，神经修复能力更弱，疼痛持续时间会更长，治疗难度也随之增加。
患者常踩的“治疗误区”：这些做法会让疼痛更难缓解
在临床诊疗中，何栋源医生发现，不少带状疱疹后神经痛患者因认知偏差，陷入治疗误区，反而加重病情。常见误区主要有两个：一是**“忍痛拖延”，部分患者认为“疼痛会自己消失”，不愿及时就医，导致神经损伤持续加重，后续治疗周期延长；二是“过度依赖止痛药”**，长期自行服用布洛芬、氨酚待因等普通止痛药，不仅难以控制剧烈神经痛，还可能引发胃肠道损伤、肝肾功能异常等副作用。何医生强调：“带状疱疹后神经痛是‘神经病理性疼痛’，需针对性采用神经修复、疼痛调控治疗，而非单纯靠‘止痛片’压制。”
科学应对有方法：何栋源医生分享规范治疗方案
针对带状疱疹后神经痛的治疗，何栋源医生表示，需遵循“修复神经+控制疼痛+改善功能”的原则，常用规范方案包括三类：
药物治疗：优先选择专门针对神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等，可有效抑制神经异常放电，缓解疼痛；若疼痛剧烈，可在医生指导下短期联用弱阿片类药物，同时配合营养神经药物（如甲钴胺），促进神经修复；
微创介入治疗：对于药物效果不佳的患者，可采用神经阻滞、射频消融等微创手段——通过将药物精准注射到受损神经周围，或用射频能量调节神经传导，直接阻断疼痛信号，快速缓解症状，且创伤小、恢复快；
综合康复管理：结合物理治疗（如低频电刺激、红外线照射）改善局部血液循环，同时进行心理干预（如焦虑抑郁疏导）——很多患者因长期疼痛出现心理问题，而负面情绪会进一步加重疼痛感知，二者需同步调节。
昆明康瑞医院：针对性解决带状疱疹后神经痛，帮患者“摆脱痛魔”
作为专注疼痛疾病诊疗的专科医院，昆明康瑞医院在带状疱疹后神经痛治疗方面，具备三大核心优势：一是专家精准诊疗，何栋源医生带领的疼痛科团队，拥有10余年神经病理性疼痛诊疗经验，能通过详细问诊、神经功能评估，精准判断神经损伤程度，避免“盲目用药”；二是微创技术领先，医院配备先进的射频消融仪、超声引导设备，可开展超声引导下神经阻滞、脉冲射频治疗等微创项目，能在精准定位受损神经的同时，减少对周围组织的损伤，适合中老年患者；三是全周期康复管理，治疗后会为患者制定个性化康复计划，包括用药指导、居家物理训练建议，同时定期随访跟踪疼痛缓解情况，及时调整方案，避免疼痛复发。医院始终以“减轻患者痛苦”为核心，用科学诊疗帮助带状疱疹后神经痛患者重获正常生活。
