当提到“癫痫”或“羊癫疯”，大多数人的脑海中立刻会浮现出这样的画面：一个人突然倒地、意识丧失、四肢强直、口吐白沫、全身抽搐。这确实是癫痫一种非常典型和引人注目的表现形式，医学上称为“全面性强直-阵挛发作”。
然而，这只是癫痫庞大冰山露出水面的一角。水面之下，还隐藏着许多“不典型”的发作形式，它们悄无声息、难以捉摸，常常被患者本人、家属甚至非专科医生所忽略或误诊，从而延误了治疗。昆明康瑞医院神经内科专家提醒，认识这些“隐形”的癫痫症状，对于及早干预至关重要。
癫痫的本质：大脑的“短暂电路故障”
首先，我们要理解癫痫的核心。它并非一种单一的疾病，而是由多种病因导致的、以大脑神经元异常过度放电为特征的脑部疾病。你可以把它想象成大脑局部电路突然出现的一场短暂“短路”或“电风暴”。这场“风暴”发生的位置不同，扩散的范围不同，表现出来的症状就千差万别。
如果“电风暴”席卷整个大脑，就是我们所见的“抽风”。但如果它只局限于大脑的某一个微小区域，那么症状就可能非常奇特和隐蔽。
这些“不典型”症状，可能是癫痫在作祟
1.愣神、意识“断片儿”（失神发作）这常见于儿童。孩子可能正在吃饭、写字或玩耍时，动作突然中止，眼神空洞、凝视远方，呼之不应，持续几秒到十几秒后又突然恢复，继续刚才的动作，对发作过程完全没有记忆。这种“愣神”常常被老师误认为是“上课走神、不专心”，被家长误以为是“孩子习惯了发呆”。
2.奇怪的感官体验
·视觉异常：突然看到不存在的光点、光圈、闪烁的图形，或者一部分视野变得模糊甚至缺失。
·听觉异常：耳边莫名响起嗡嗡声、轰鸣声或铃声。
·嗅觉和味觉异常：突然闻到或尝到一股根本不存在的、通常令人不愉快的怪味，如烧焦味、橡胶味、臭鸡蛋味。
·躯体感觉异常：身体某一部位突然产生麻木感、针刺感或过电感，并可能向上或向下移动。
3.无意识的重复动作（自动症）发作时患者意识模糊，会做出一些无目的、重复性的动作，自己却浑然不觉。例如：
·口部自动症：无意识地咀嚼、咂嘴、吞咽、舔唇。
·手部自动症：反复搓手、摸索衣角、解扣子、摆弄物体。
·其他：无意识地行走、喃喃自语、发出简单的音节。
4.突如其来的情感或思维混乱
·情感症状：毫无来由地感到一阵极度的恐惧、惊慌、焦虑，或者相反，感到一种不自然的欣快感和幸福感。
·思维症状：突然感觉眼前的一切都变得陌生（陌生感），或者恰恰相反，感觉从未经历过的场景却异常熟悉（既视感，或称“deja-vu”）。思维突然中断，大脑一片空白。
5.局部肌肉的抽动发作时意识完全清醒，但身体某一局部，如一侧嘴角、一只手指、一条腿，出现不受控制的、节律性的抽动，并能感觉到这种抽动，但无法阻止。这种抽动可能会逐渐扩散到同侧的其他肢体。
6.阵发性腹痛、呕吐与头痛尤其见于儿童，可能表现为反复出现的、突发的、无法用胃肠道疾病解释的腹痛、恶心呕吐或头痛，发作后又恢复正常。这种情况诊断非常困难，需要排除所有其他可能后，结合脑电图仔细甄别。
为什么识别这些症状如此重要？
1.避免误诊：上述症状很容易被误诊为偏头痛、心脏病（心慌）、胃肠炎、精神病（幻视幻听）、儿童多动症或注意力不集中等，导致患者长期接受错误治疗。
2.及时干预：每一次癫痫发作，都是对脑神经的一次损伤。频繁的、未被控制的发作，尤其是失神发作，会严重影响儿童的学习、记忆和认知功能发育。
3.排除安全隐患：如果患者在骑车、过马路、高处作业或游泳时突然出现意识障碍或奇怪感觉，后果不堪设想。明确诊断后，患者和家属才能学会如何规避风险。
如果您或家人出现以上情况，该怎么办？
昆明康瑞医院专家建议：
1.详细记录：尽可能详细地记录发作时的表现、持续时间、频率以及发作前后的状态。如果可能，用手机录像，这是提供给医生宝贵的一手资料。
2.及时就医：尽快到神经内科专科门诊就诊，进行全面的评估。关键检查包括长程视频脑电图，它能够捕捉到发作时大脑的电活动，是诊断的“金标准”。头颅MRI等影像学检查也有助于查找病因。
3.科学治疗：一旦确诊，绝大多数癫痫可以通过规范的药物治疗得到良好控制。切勿听信偏方，也不要因害怕药物不良反应而拒绝治疗。
总之，癫痫远比“抽风”复杂。提高对癫痫多样化表现的认识，是我们能够给予患者早、也是重要的一份关怀。撕掉误解的标签，从识别这些“沉默的讯号”开始。
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