不自主的抖动，尤其是手抖或头部抖动，是神经内科临床上极为常见的症状，许多患者因此前来就医。这种不自主、节律性的颤抖，医学上称之为震颤。在众多引起震颤的疾病中，特发性震颤（又称原发性震颤）是一种尤为常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。它通常双侧缓慢起病，随年龄增长逐渐加重，尤其在情绪紧张或激动时更为明显，部分患者饮酒后症状可减轻。面对这一挑战，昆明康瑞医院的陈鸿耀主任以其深厚的专业功底和丰富的临床经验，为众多特发性震颤患者带来了福音。
治疗特发性震颤：多管齐下，精准施策
一、药物治疗
陈鸿耀主任根据患者的具体情况，个性化制定药物治疗方案。常用的药物包括：
普萘洛尔（β受体阻滞剂）：通过阻止肾上腺素β受体，有效缓解震颤症状。
抗癫痫药物：对缓解手部震颤效果显著。
苯二氮卓类药物：针对震颤引起的精神焦虑，提供有效缓解。
抗乙酰胆碱药物：有效减轻肢体震颤。
二、手术治疗
对于药物难治性重症震颤患者，陈鸿耀主任会评估是否适合进行手术治疗，如立体定向丘脑毁损手术、深部脑刺激术及磁共振成像引导下的聚焦超声丘脑切开术。这些手术技术精准，能够显著改善患者的震颤症状。
三、A型肉毒毒素注射治疗
对于头部或声音震颤的患者，A型肉毒毒素注射治疗是一种有效的选择，能够局部减轻震颤。
患者就诊案例：李先生的重生之路
李先生，一位中年教师，近年来饱受特发性震颤的困扰。起初，他只是偶尔感到手部轻微颤抖，但随着时间的推移，震颤逐渐加重，甚至在书写、倒水等日常活动中也变得困难重重。情绪紧张时，症状更是明显，严重影响了他的工作和生活质量。在朋友的推荐下，李先生来到了昆明康瑞医院，找到了陈鸿耀主任。
经过详细的病史询问和全面的神经系统检查，陈主任确诊李先生为特发性震颤，并为其制定了个性化的治疗方案。考虑到李先生的病情尚未达到手术指征，陈主任首先采用了药物治疗结合康复训练的策略。他精心挑选了适合李先生的β受体阻滞剂和抗癫痫药物组合，同时指导李先生进行适当的体能锻炼，如太极拳，以促进血液循环，缓解紧张情绪。
经过几个月的治疗和康复，李先生的震颤症状得到了显著改善。他不仅能够自如地书写和进行日常活动，更重要的是，他重新找回了自信和生活的乐趣。李先生感慨地说：“是陈鸿耀主任给了我第二次生命，让我能够重新站在讲台上，继续我的教育事业。”
日常护理与长期管理
陈鸿耀主任强调，特发性震颤是一种需要长期管理的疾病。除了专业的医疗治疗外，患者还应注重日常护理，包括：
合理饮食：保持营养均衡，多吃抗动脉硬化的食物，如蔬菜、水果、五谷杂粮。
加强锻炼：适当的体能锻炼，如太极拳、广播体操，有助于促进血液循环。
调整心态：保持平和的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪的影响。
注意安全：在家中做好安全防范，防止摔伤等意外发生。
昆明康瑞医院的陈鸿耀主任以其精湛的医术和温馨的关怀，为特发性震颤患者点亮了希望之光。在这里，每一位患者都能得到专业、个性化的治疗，重拾生活的信心和乐趣。
