【云南昆明脑科医院】别把三叉神经痛当牙疼!昆明康瑞医院精准鉴别+靶向治疗指南

昆明康瑞医院

“牙都快拔光了,脸还是像被电击刀割一样疼!”70岁的李阿姨(化名)捂着右脸,在昆明康瑞医院神经外科诊室里痛不欲生。辗转多家医院,误诊为牙病甚至精神疾病,止痛药从每天1片吃到6片都无效——直到遇见昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀副主任医师,才揭开剧痛真凶:三叉神经痛!更让她惊喜的是,一场不到1小时的超微创手术,让她告别了折磨十年的“三叉神经痛”。

牙疼?三叉神经痛!误诊率超60%的“伪装大师”

“约60%的三叉神经痛患者首次就诊于口腔科,甚至有人像李阿姨一样被误拔多颗健康牙齿。”陈鸿耀医生指出,三叉神经痛,极易与牙痛混淆。

陈鸿耀医生强调,昆明康瑞医院神经外科采用三步鉴别法”锁定真凶:

高清颅神经MRI+3D-TOF序列扫描:精准显示三叉神经与周边血管的压迫关系,揪出“罪魁祸首”;

疼痛触发点动态测试:通过特定动作诱发疼痛,精确定位受累神经分支;

药物诊断性治疗:若药物短期显效,则是三叉神经痛的重要佐证。

靶向歼灭:影像导航下的超微创“止痛针”

确诊只是开始,如何安全高效地终结疼痛才是关键。面对李阿姨这样高龄、饱受药物反应的患者,陈鸿耀医生团队决定实施“影像引导下三叉神经半月节射频消融术”——一种无需开颅、当天见效的靶向治疗技术。

手术直击——陈鸿耀医生的“毫米级艺术”:

精准定位:在李阿姨清醒状态下,借助CT实时三维导航,将穿刺针精确送至三叉神经半月节(痛觉传导“总开关”),误差小于1毫米;

靶向验证:通过微弱电流刺激,确认针尖位置与患者疼痛区域完全对应;

射频控温:采用可控温射频仪,精准加热病灶神经纤维,选择性破坏痛觉传导功能,保留触觉和运动功能;

即刻验证:术中用棉签轻触李阿姨右脸:“还有刀割感吗?”“没有了!只有一点麻麻的!”——手术室响起掌声。

从“痛不欲生”到“笑逐颜开”:1小时改写十年命运

术后2小时,李阿姨摸着右脸难以置信:“真的不痛了!”当天即能正常吃饭、说话。第二天出院时,她拉着陈鸿耀医生的手泪流满面:“早知道有这技术,何必白挨那么多苦,白拔那么多牙!”

陈鸿耀医生提醒:三叉神经痛治疗需“量体裁衣”

早期轻度患者:可尝试药物控制(如卡马西平),但需警惕头晕、肝功能损害等后果;

药物无效影像引导下射频消融/球囊压迫术是首选微创方案,创伤小、恢复快、费用低;

年轻患者或明确血管压迫者:可评估“微血管减压术”(开颅手术),治疗性更高。

别让误诊耽误黄金治疗期!

如您或家人饱受不明原因面部剧痛折磨,请立即前往昆明康瑞医院神经外科进行专业鉴别。

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