“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院”，这句老百姓对中风的形象描述，道出了中风尤其是脑出血对健康的严重威胁。脑出血，俗称脑溢血，是指脑实质内血管破裂引发的出血，其发病凶险，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率高达30%～40%。为了帮助大家更好地了解和预防脑出血，我们特别邀请昆明康瑞医院神经内科首席专家、神经调控中心主任何栋源主任，为大家科普脑出血的预防与治疗知识。
一、什么是脑出血？
脑出血是指脑实质内血管破裂导致的出血现象，多与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等因素密切相关。患者往往在情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率极高，严重影响患者的生活质量。
二、如何预防脑出血？
预防脑出血，关键在于控制好危险因素，并避免一些诱因。何栋源主任指出，以下几点是预防脑出血的关键：
1.养成健康生活方式：
生活规律，养成良好的生活习惯。
饮食上少油少盐，清淡为主，多吃水果蔬菜，避免暴饮暴食和高糖高脂食物。
戒烟戒酒，不饮过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，多饮水。
按时作息，保证充足睡眠，适度运动，老年人可进行力所能及的劳动，但不可过于劳累。
2.控制血压及血糖：
严格控制血压，高血压是脑出血较常见的原因。已有高血压的患者要遵医嘱服用降压药物，定期监测血压，不可随意增减药量。
糖尿病患者要管好血糖，定期评估颅内血管情况，必要时遵医嘱口服抗动脉粥样硬化药物。
3.保持良好乐观心态：
避免情绪激动，减少烦恼，知足常乐，保持积极乐观的心态。
4.预防便秘：
保持大便通畅，多吃富含纤维的食物，如青菜、水果等，避免过度用力排便，多喝水软化粪便。
5.注意天气变化：
防寒避暑，使身体适应气候变化，根据自身健康情况进行适宜的体育锻炼，如广播体操、太极拳等，促进血液循环。
6.延缓行动：
蹲下、弯腰、卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，防止因突然改变体位而发生意外。
7.注意身边的早期症状：
脑出血发病前可能会有一些先兆症状，如突发颜面部、偏侧肢体或单肢的麻木无力，言语障碍，一过性视物不清，突发头晕、平衡失调、行走不稳，不明原因的头痛、恶心、呕吐等。一旦出现上述症状，应尽早就医。
三、脑出血的治疗
脑出血的治疗分为家庭急救和入院后治疗两部分。
家庭急救：
1.保持镇静，迅速拨打急救电话。
2.若患者清醒，应使其情绪平稳，不要过于躁动，松解患者衣领和腰带，保持空气流通。
3.若患者昏迷，不要大声喊叫或猛烈摇动患者，应使其平卧，头部稍侧，防止呕吐物吸入引发窒息。如患者发生抽搐，要注意防止舌咬伤。
入院后治疗：
何栋源主任介绍，脑出血入院后的治疗基本原则为脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；保护周围脑组织；促进神经功能恢复；防治并发症。具体方法包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗：
控制血压、止血、防止并发症等，适用于小剂量脑出血或不宜手术的病人。若患者病情进展，可能需要转为手术治疗。
2.手术治疗：
主要有钻孔穿刺血肿引流术、开颅清除血肿等方式。随着医疗技术水平的进步和医疗器械的更新，神经外科显微镜、血管介入等逐渐引入神经外科，有效提高了血肿中心定位，提升了清除效率。
守护大脑健康，从预防脑出血开始。昆明康瑞医院神经内科全体医护人员，在何栋源主任的带领下，致力于为患者提供优质的医疗服务，共同守护您的健康。
