脑性瘫痪（脑瘫）是儿童时期较常见的致残性疾病，它并非进行性疾病，而是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部遭受非进行性损伤所引起的一组症候群。临床表现主要为中枢性运动功能障碍和姿势发育障碍，部分患儿还伴有认知、感知觉、交流及行为问题，甚至可能出现继发性癫痫、肌肉萎缩、骨骼畸形等。提到脑瘫，很多家长都会陷入深深的焦虑与无助之中。然而，随着医学技术的不断进步，脑瘫的康复治疗也迎来了新的希望。今天，我们有幸邀请到昆明康瑞医院的郑琳主任，为大家深入解读脑瘫的康复治疗。
一、脑瘫的发病原因及临床表现
脑瘫的发病原因多样，根据脑损伤发生的时间，可分为胎儿期脑损伤（如遗传性疾病、脑发育缺陷、宫内感染等）、出生时脑损伤（如缺氧窒息、产伤等）以及出生后至3岁期间的脑损伤（如缺氧缺血性脑病、颅内出血、中枢神经系统感染等）。其中，早产和早产脑损伤是引起脑瘫的常见原因之一。脑瘫患儿的临床表现主要集中在运动功能障碍、肌张力变化、反射发育异常以及异常姿势和运动模式等方面。例如，患儿可能出现大运动发育落后、手的精细动作发育落后，肌张力增高或偏低，原始反射不消失或延迟消失，以及出现下肢交叉、肘关节屈曲、尖足、剪刀步等异常姿势。
二、脑瘫的治疗方法
目前，针对脑瘫的治疗方法丰富多样，主要包括运动疗法、作业治疗、言语治疗、中医针灸治疗、认知功能训练、特殊教育、感觉统合训练等。在药物治疗方面，巴氯芬和A型肉毒毒素是常用的药物，可帮助降低肌张力、改善肌肉痉挛。郑琳主任所在的昆明康瑞医院在脑瘫治疗方面积累了丰富的经验。郑主任擅长运用综合康复治疗方案，根据患儿的具体情况，将多种治疗手段有机结合，以达到较佳的治疗效果。
三、康复治疗原则及较佳时期
康复治疗应遵循循证医学证据，秉持早发现、早干预、早治疗的原则。治疗模式强调医院康复、社区康复、家庭康复“三位一体”，将康复训练与教育、游戏、日常生活等相结合。从中枢神经系统的发育进程来看，1岁以内是神经发育的黄金时期，可塑性极强。因此，较佳的治疗时间是在婴幼儿时期，尤其是1岁以内。若能在这一时期及时发现、诊断并给予科学、规范的治疗，患儿的预后将大大改善。
四、患者就诊案例
来自云南曲靖的2岁患儿小宇（化名），在出生时因早产导致脑损伤，随后逐渐出现运动发育迟缓、肌张力增高等症状。家长带着小宇多方求医，来到昆明康瑞医院找到郑琳主任。郑主任对小宇进行全面的评估后，发现其存在明显的运动功能障碍和肌张力异常。于是，为他制定了一套个性化的康复治疗方案，包括运动疗法、作业治疗、言语治疗以及中医针灸治疗等多种手段相结合。经过半年的系统康复训练，小宇的运动能力得到了显著提升，从起初的无法独坐到如今能够独立行走，肌张力也逐渐恢复正常，语言表达能力也有了明显的进步。这让小宇的家长看到了希望，也更加坚定了他们继续治疗的信心。
五、生活中的预防措施
为了预防儿童脑瘫的发生，建议采取以下措施：
1.计划生育：有脑瘫、智力障碍家族史的家庭需谨慎生育，并进行产前诊断。
2.孕前准备：避免宫内感染等高危因素。
3.孕期保健：定期进行围产保健检查，监测胎儿发育情况，孕妈妈注意营养和生活习惯，避免接触有害物质。
4.产后护理：对早产儿或有脑损伤病史的婴儿，要密切监测其发育情况，一旦发现问题及时进行早期干预和治疗。
脑瘫患儿的康复之路虽漫长而艰辛，但在昆明康瑞医院郑琳主任及其团队的精心治疗和关怀下，许多患儿都取得了显著的进步，重拾生活的希望。郑主任凭借其丰富的临床经验和独到的见解，为脑瘫患儿带来了新生。如果您身边有脑瘫患儿或疑似病例，建议尽早前往专业的医疗机构进行咨询和治疗，如昆明康瑞医院，让专业医生为孩子制定个性化的康复方案，助力他们健康成长。昆明康瑞医院一直致力于为脑瘫患儿提供全方位、高质量的康复治疗服务，用爱与专业守护孩子们的未来。
