脊髓损伤是一种严重的损伤，通常由外伤或疾病引起，可能导致部分或完全丧失运动、感觉或其他身体功能。对于患者而言，脊髓损伤的影响是长期的，科学的康复治疗对恢复功能、提升生活质量至关重要。
一、脊髓损伤的常见原因
1.创伤性损伤：车祸、跌倒、运动损伤、暴力行为等，导致脊椎骨折、脱位或压迫脊髓。
2.非创伤性损伤：肿瘤、脊髓炎、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎退行性病变等疾病引发的脊髓损伤。
二、脊髓损伤的症状表现
根据受损部位和严重程度不同，主要表现为：
1.运动功能障碍：不同部位的损伤会影响四肢或躯干的运动能力，重者可出现瘫痪。
2.感觉功能丧失：患者可能在损伤部位以下失去痛觉、温度觉和触觉，无法正常感知外界刺激。
3.自主神经功能紊乱：脊髓损伤可能影响排尿、排便、性功能及血压调节等自主神经功能。
三、脊髓损伤的康复治疗
现代医学研究表明，脊髓损伤后的康复治疗必须争分夺秒。建议在早期即应开始，不论是手术与否，48小时后即需要康复介入。康复治疗是一个系统工程，需要多学科团队的密切配合。
（一）物理治疗
1.早期被动活动：通过康复治疗师的辅助帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.功能性训练：包括步态训练、平衡训练和日常活动训练，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
（二）作业治疗
1.日常活动训练：帮助患者学会在日常生活中自理，如穿衣、进食、洗漱等。
2.手功能训练：对于上肢损伤的患者，通过针对性的训练恢复手部功能，增强抓握和操作能力。
（三）心理支持
1.情绪管理：脊髓损伤后患者常会面临焦虑、抑郁等心理问题，康复期间需要心理疏导，增强患者的信心和适应能力。
2.社会支持：家庭和社会的支持对于患者的康复至关重要，家属应多鼓励患者积极参与康复，帮助他们重新融入社会。
（四）中医康复治疗
1.针灸：中医针灸通过刺激穴位，有助于促进神经功能恢复，改善瘫痪区的肌肉力量，缓解疼痛。
2.推拿：推拿可以改善血液循环，预防褥疮等并发症，还可以缓解肌肉痉挛。
3.中药调理：中药在脊髓损伤的康复期中具有重要作用，通过补气养血、活血化瘀等方式帮助患者提高免疫力、促进康复。
四、患者就诊案例：老张的康复之路
老张在一次车祸中不幸遭受脊髓损伤，导致双下肢瘫痪，大小便失禁。面对这样的打击，老张一度陷入绝望，但在家人的鼓励下，他来到了昆明康瑞医院。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀主任接诊了老张。陈主任作为上海神经外科脑立体定向技术专家、我国脑立体定向技术开拓者，以及昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，对脊髓损伤有着丰富的治疗经验。陈主任首先对老张的病情进行了全面评估，包括详细的病史询问、体格检查以及影像学检查。根据检查结果，陈主任为老张制定了一套个性化的康复治疗方案。在康复治疗过程中，康复治疗师们对老张进行了系统的物理治疗和作业治疗。物理治疗师帮助老张进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；同时进行步态训练和平衡训练，逐步提高老张的运动功能。作业治疗师则针对老张的生活需求，进行日常活动训练和手功能训练，提高他的生活自理能力。同时，医院的心理咨询师对老张进行了心理疏导，帮助他缓解焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。中医康复治疗也发挥了重要作用，针灸和推拿治疗改善了老张的血液循环，缓解了肌肉痉挛；中药调理提高了他的免疫力，促进了整体康复。经过一段时间的综合康复治疗，老张的病情得到了显著改善。他的双下肢肌力逐渐恢复，可以在辅助器具的帮助下进行简单的行走；大小便失禁的情况也明显好转。老张重新燃起了对生活的希望，脸上露出了久违的笑容。
五、脊髓损伤的长期护理
1.预防并发症：脊髓损伤患者容易发生褥疮、泌尿系统感染等并发症，应注意床上活动、保持皮肤清洁，并按时更换体位。
2.营养支持：合理的饮食结构有助于促进身体康复，避免肥胖或营养不良。
3.情感关怀：家属应给予患者足够的关心与陪伴，帮助患者适应新的生活方式，积极参与社会活动。
脊髓损伤康复是一条漫长而艰辛的道路，但只要及时开始、科学治疗，每一位患者都能在这条路上找到属于自己的希望之光。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，致力于为脊髓损伤患者提供全方位的诊疗服务。如果您或您的家人朋友正遭受脊髓损伤的困扰，欢迎来昆明康瑞医院神经外科就诊。
