58岁的张大爷早晨突然感觉左侧身体麻木，说话也变得含糊不清；而42岁的李女士则在情绪激动后，突发剧烈头痛、呕吐，随即陷入昏迷。张大爷被诊断为脑梗，李女士则是脑出血。同样是脑部突发疾病，两者究竟有何区别？昆明康瑞医院何栋源医生为我们深入解读。
一、发病机制：不同的“危险源头”
何栋源医生介绍，脑梗和脑出血的发病机制截然不同。脑梗，即脑梗死，是由于脑部血管被血栓堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，进而坏死。就像水管被淤泥堵住，水流无法正常通过，下游的区域就会“干涸”。常见原因包括动脉粥样硬化、血液黏稠度增加等。而脑出血则是脑血管破裂，血液流入脑组织内，压迫周围正常脑组织。这好比水管突然爆裂，溢出的水会破坏周围环境，出血部位及周围脑组织会因受到血肿压迫而损伤。
二、发病特点：各异的“危险信号”
从发病特点来看，两者也有明显差异。脑梗通常起病较缓，多在安静状态下发病，比如睡觉时或休息时。患者可能先是出现轻微的肢体无力、头晕、言语不清等症状，随后症状逐渐加重。而脑出血发病更为急骤，多在活动或情绪激动时突然发生，患者会瞬间出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状，病情往往在短时间内迅速恶化，严重威胁生命。
三、症状表现：细微之处见“差异”
在症状表现上，虽然两者都可能导致肢体运动障碍、言语功能障碍等，但仍有细微差别。脑梗患者的肢体瘫痪一般是逐渐加重的，而且由于缺血导致的神经损伤，可能还会出现感觉异常，如肢体麻木、疼痛等。脑出血患者除了有严重的肢体瘫痪外，因为颅内压急剧升高，常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，还可能出现瞳孔大小不等、意识障碍程度较重等表现。
四、治疗方法：针对性的“应对策略”
何栋源医生强调，针对脑梗和脑出血，治疗方法大相径庭。脑梗的治疗关键在于尽快恢复脑部血流，在发病后的黄金时间内，可采用溶栓、取栓等治疗手段，开通堵塞的血管，挽救濒临死亡的脑组织。同时配合抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。而脑出血治疗主要是控制出血、降低颅内压，根据出血量和出血部位，可能需要进行手术清除血肿，或者采取保守治疗，密切观察病情变化，防止再出血和并发症的发生。
昆明康瑞医院在脑梗和脑出血的诊疗方面优势显著。何栋源医生带领的专业医疗团队，拥有丰富的临床经验，采用多学科协作模式，快速准确诊断病情。对于脑梗患者，医院建立了急性脑梗死救治绿色通道，能在极短时间内开展溶栓、取栓等先进治疗，极大程度减少脑组织损伤。针对脑出血患者，运用先进的影像设备精准定位出血部位，制定个性化手术或保守治疗方案。在后续康复阶段，医院配备国际领先的康复设备，结合现代康复技术与传统中医特色疗法，如针灸、推拿、中药调理等，帮助患者恢复肢体、语言等功能，提高生活质量，为患者的健康保驾护航。
