癫痫,民间常称“羊癫风”,是一种由于大脑神经元异常放电引发的慢性疾病。全球约有5000万患者,中国患者超1000万,它在神经内科疾病中属于常见病。然而,大众对癫痫存在诸多误解,有人担心“会传染”,认为是“绝症”,无法治好,甚至将其与“精神异常”联系在一起。但事实上,癫痫与高血压、糖尿病类似,是一种可防可控的慢性病,只要接受规范治疗,70%的患者能够有效控制发作,回归正常生活。
一、发病特点:发作形式多样,诱因复杂
1.症状表现多样
全面性发作:患者可能会突发强直-阵挛发作,表现为突然倒地、四肢抽搐;也可能出现失神发作,短暂发呆,神情恍惚。
局灶性发作:可表现为单侧肢体抽搐,伴有幻听、幻嗅等感觉异常,或出现无意识咀嚼、自言自语等行为。
特殊表现:儿童可能会突然跌倒、点头,老人则可能出现类似“痴呆”的症状加重情况。
2.诱因复杂多样
生活方式相关:睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、长时间受强光刺激、饮酒以及女性月经期等都可能是诱发因素。
疾病因素:遗传、脑外伤、脑炎、中风、肿瘤等都可能导致癫痫。大约三分之一的患者病因不明,这类患者被称为特发性癫痫。
二、科学诊断:早期发现,及时干预
癫痫的诊断需综合症状、病史及检查结果:
1.脑电图(EEG):是诊断的关键依据,能捕捉大脑异常放电,但需结合医生判断。
2.影像学检查:通过MRI或CT检查,排查脑部结构性病变,如肿瘤、瘢痕等。
3.血液检测:可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病引发的癫痫发作。
需注意,一次正常检查结果不能完全排除癫痫,需动态观察,避免误诊漏诊。
三、规范治疗:多数患者可有效控制病情
1.药物治疗:是首选方法,患者需长期规律服药,不可擅自停药或减量,以免诱发癫痫持续状态。常用药物有丙戊酸钠、卡马西平,新型药物如拉考沙胺副作用更小。
2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,可通过切除病灶或植入迷走神经刺激器控制发作。
3.其他疗法:生酮饮食对部分儿童癫痫有效,需在专业团队监督下实施;神经调控技术如经颅磁刺激也为患者提供了新选择。
四、预防与护理:细节关乎生活质量
1.预防发作:保持规律作息,避免熬夜、饮酒和过度劳累;减少声光刺激;女性患者需在医生指导下规划妊娠。
2.发作急救:保持冷静,让患者侧卧或头偏向一侧,松解衣物,防止误吸。勿强行按压肢体或塞物品入口,记录发作时间及表现。若发作超5分钟或反复发作,立即送医。
五、打破偏见:用科学与关爱为患者撑起一片天
癫痫患者常面临社会误解与歧视,但实际上,癫痫不传染,多数患者智力正常,可正常学习工作。规范治疗下,患者可结婚生子,新生儿畸形风险与常人无显著差异。我国已将部分癫痫药物纳入医保,减轻了患者经济负担。
患者案例
昆明康瑞医院神经内科曾接诊过一位25岁的癫痫患者。该患者有癫痫发作史3年,发作时表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫,每次发作持续数分钟,频繁时一天发作多次,严重影响生活和工作。患者家属听闻昆明康瑞医院神经内科何栋源主任在癫痫治疗方面的良好口碑,便前来寻求帮助。何栋源主任详细了解患者的病史、症状及既往治疗情况后,为其安排了全面的检查,包括脑电图、头颅MRI等。根据检查结果,何主任发现患者存在大脑神经元异常放电情况,且未发现明显的脑部结构性病变。结合患者的具体病情,何主任制定了个性化的治疗方案,首选药物治疗,选用合适的抗癫痫药物控制发作,并详细告知患者及家属药物治疗的注意事项,强调长期规律服药的重要性。在治疗过程中,何主任定期对患者进行随访,根据患者的发作情况和药物反应,及时调整治疗方案。经过一段时间的规范治疗,患者的癫痫发作频率明显降低,发作症状也有所减轻,生活质量得到了显著提高。患者及家属对治疗效果非常满意,对何主任及科室团队表达了诚挚的感谢。
何栋源主任作为昆明康瑞医院神经内科的首席专家,神经调控中心主任,国际神经修复学会成员,国家二级心理咨询师,师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授。在神经系统疾病的诊治领域,何主任拥有深厚的造诣和丰富的临床经验,尤其擅长癫痫、脑梗后遗症、脑出血后遗症等多种神经系统疾病的治疗。他以精湛的医术和高度的责任心,为众多癫痫患者带来了希望和康复的可能。
昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下,致力于为癫痫患者提供全面、个性化的诊疗服务。科室配备先进的医疗设备,拥有一支专业、高素质的医疗团队,能够为患者制定科学、精准的治疗方案。如果您或身边的人正遭受癫痫困扰,请不要轻言放弃,昆明康瑞医院神经内科将竭诚为您服务,助力患者摆脱疾病阴影,重拾健康人生。