"吃了5年药，现在剂量翻倍却还是抖得端不住碗……"68岁的张大爷患帕金森病多年，左旋多巴从开始半片到如今一天4片，药效却越来越短，甚至出现不受控制的"异动症"。像他这样的患者并非个例——约50%的帕金森患者会在用药5年后面临"剂末现象"，陷入"药量增加、效果减退"的恶性循环。
药物失效的真相：疾病进展与神经代偿耗尽
昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生指出，长期用药后药效下降是帕金森自然病程的表现："多巴胺神经元持续凋亡，外源药物难以完全替代；而大脑代偿机制逐渐耗尽，导致药物‘蜜月期’结束。"此时单纯增加药量可能加剧异动、幻觉等副作用，需引入外科手段打破僵局。
"脑起搏器+康复"组合拳破解治疗困局
针对中晚期患者，陈鸿耀团队采用"脑深部电刺激（DBS）手术+个性化康复"的整合方案：
精准电极植入：通过微创手术在脑内运动调控核团植入电极，电流调控异常神经信号，改善震颤、僵直等症状；
药物减量优化：术后减少30%-50%药物剂量，降低剂末波动与异动风险；
神经康复训练：结合步态平衡、语言吞咽等训练，重建运动神经网络。
"DBS如同给大脑装‘稳压器’"，陈鸿耀解释，"配合康复治疗，患者可恢复吃饭、穿衣等基本生活能力，甚至重返社会活动。"
昆明康瑞医院治疗优势：
作为西南地区帕金森诊疗示范中心，昆明康瑞医院拥有多学科协作团队（神经外科、神经内科、康复科）、术中磁导航精准定位系统及终身程控管理，实现"评估-手术-康复-随访"全周期管理。目前已完成DBS手术超200例，术后患者平均生活质量评分提升60%以上。
帕金森病的治疗需把握"时间窗"，当药物疗效明显下降时，DBS手术是可考虑的选择。正如陈鸿耀所说："我们不仅要延长患者的生存期，更要让他们有尊严地生活。"
