帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种逐渐进展的神经退行性疾病，其核心症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍等运动症状，以及认知障碍、睡眠紊乱、抑郁等非运动症状。由于目前尚无法治好，治疗目标聚焦于控制症状、延缓进展并提升患者生活质量。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任指出，帕金森病的治疗需要药物、手术和康复的多学科协同，尤其在中晚期患者中，精准外科干预可显著改善生活质量。
帕金森病治疗的三大支柱
1.药物治疗：早期干预的关键
药物治疗是帕金森病的基础手段，主要通过补充多巴胺或调节其代谢途径改善症状。常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂和B型单胺氧化酶抑制剂。然而，长期用药可能引发运动波动和异动症等并发症，尤其对中轴症状（如平衡障碍、冻结步态）疗效有限。
2.手术治疗：突破药物瓶颈
当药物疗效减退或出现严重副作用时，手术治疗成为重要选择。昆明康瑞医院引进的脑深部核团刺激术（DBS）已成为国际主流术式。作为我国脑立体定向技术的开拓者，陈鸿耀主任强调，DBS通过植入电极调控异常神经环路，可显著改善震颤、强直和运动波动，尤其适合中晚期患者。
3.康复治疗：多维度功能重建
康复治疗贯穿帕金森病全程管理，涵盖物理治疗、作业治疗和语言训练：
①物理治疗：通过平衡训练、步态调整和传统功法（如太极拳、八段锦）改善运动功能。
②作业治疗：帮助患者恢复日常生活技能（如穿衣、进食）及认知功能。
③语言训练：针对语言不清和吞咽困难进行专项干预。
患者案例：DBS手术如何重启“冻结”人生？
68岁的张女士（化名）确诊帕金森病8年，近3年出现严重运动波动和冻结步态，药物疗效逐渐下降，日常生活需家属全程照料。陈鸿耀主任团队采用脑深部核团刺激术（DBS），精准定位双侧亚丘脑核团，植入可调控电极。术后通过参数优化，张女士的震颤和强直症状显著改善，步态冻结频率减少80%。术后6个月随访显示，张女士的运动功能评分提升45%，已能独立完成穿衣、行走等基本活动，家属反馈其情绪状态和睡眠质量明显改善。
专家观点：精准外科技术的未来方向
陈鸿耀主任指出，脑立体定向技术的迭代升级为帕金森病治疗提供了更多可能：
精准调控：通过术前多模态影像融合技术，实现毫米级误差的靶点定位。
个体化方案：根据患者症状特点选择不同核团（如苍白球、丘脑底核）进行刺激。
联合治疗：DBS与药物、康复的协同作用可较大化改善患者功能状态。
昆明康瑞医院帕金森病诊疗特色
昆明康瑞医院神经外科团队在陈鸿耀主任带领下，整合脑立体定向技术、神经调控和康复训练，打造帕金森病全程管理体系。团队还针对中风后肌张力障碍、特发性震颤等复杂病例开展周围神经嵌压松解术，为神经系统疾病患者提供个性化解决方案。如果您或家人正面临帕金森病困扰，建议尽早就诊，抓住药物治疗“蜜月期”，并适时评估手术适应症。科学管理，让生命不再“冻结”。
