58岁的刘先生，因突发脑梗被紧急送往当地医院。家属听闻脑梗治疗要争分夺秒，进行溶栓能快速打通堵塞血管，便强烈要求医生立即为刘先生实施溶栓治疗。医生在简单询问病情后，迅速为刘先生进行了溶栓操作。然而，令人意想不到的是，溶栓后刘先生不仅没有好转，反而出现了瘫痪症状，左侧肢体完全无法动弹。这一结果让刘先生的家属难以接受，情绪崩溃，与医院产生了纠纷。为何原本期望通过溶栓恢复健康的刘先生，却陷入了更糟糕的境地？昆明康瑞医院的何栋源医生将为我们深入剖析其中缘由。
溶栓治疗：并非适用于所有脑梗患者
何栋源医生介绍，脑梗，即脑梗死，是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。溶栓治疗的原理是通过药物溶解血栓，使堵塞的血管再通，恢复脑部血液供应，这在理论上能有效挽救濒临死亡的脑细胞，降低致残率和死亡率。但并非所有脑梗患者都适合溶栓。在决定是否进行溶栓治疗前，医生必须对患者进行全面评估，其中准确判断梗死类型至关重要。
忽视梗死类型：盲目溶栓的代价
在刘先生的案例中，问题就出在对梗死类型的评估不足。何医生指出，脑梗死分为不同类型，其中大血管闭塞性脑梗死和小血管闭塞性脑梗死较为常见。大血管闭塞性脑梗死，由于血管堵塞严重，往往需要更为积极的治疗，在符合适应证的情况下，溶栓可能是一种选择，但也需谨慎评估风险。而小血管闭塞性脑梗死，多由脑部小血管病变引起，血管堵塞相对局限。这类患者如果盲目进行溶栓，可能会引发严重的出血转化。出血转化是指脑梗患者在溶栓等治疗后，梗死区域出现出血现象。就像刘先生，可能本身是小血管闭塞性脑梗死，盲目溶栓后，引发了出血转化，血液在脑部积聚，压迫周围脑组织，导致神经功能进一步受损，结果出现瘫痪症状。何栋源医生强调，这种因忽视梗死类型而盲目溶栓导致的悲剧并非个例，给患者和家属带来了巨大痛苦，也为医疗行业敲响了警钟。
科学评估：选择正确治疗方案
何医生表示，对于脑梗患者，科学准确的评估是制定合理治疗方案的基础。在患者送医后，医生应通过详细询问病史、进行全面的神经系统检查以及借助先进的影像学检查手段，如头颅CT、核磁共振成像（MRI）等，明确梗死类型、部位、范围以及患者的整体身体状况等信息。对于大血管闭塞性脑梗死患者，除了溶栓，还可能需要考虑介入取栓等治疗方法；而对于小血管闭塞性脑梗死患者，可能更适合药物保守治疗，通过抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等药物，促进神经功能恢复。只有根据患者的具体情况，选择适宜的治疗方案，才能极大程度提高治疗效果，减少并发症的发生。
治疗脑梗，到昆明康瑞医院
在昆明康瑞医院，何栋源医生带领的医疗团队在脑梗诊疗方面具有显著优势。医院配备了先进的多模态影像学检查设备，能够快速、精准地判断脑梗死的类型、部位及病情严重程度，为制定个性化治疗方案提供有力依据。医生在面对脑梗患者时，会秉持严谨负责的态度，进行全面细致的评估，避免盲目治疗。对于适合溶栓或其他特殊治疗的患者，医院拥有经验丰富的医疗团队，严格按照规范流程操作，确保治疗的安全性和有效性。同时，医院注重对患者及家属的沟通与教育，详细解释病情和治疗方案，让患者和家属充分了解治疗的风险与收益，积极配合治疗。从疾病诊断到治疗康复，昆明康瑞医院为脑梗患者提供全方位、高质量的医疗服务，致力于帮助患者更大程度恢复健康，减少病痛折磨。
