清明时节脑梗复发:一位患者的就诊故事

昆明康瑞医院

清明时节,气温乍暖还寒,70岁的张大爷像往常一样前往墓园祭扫。然而,当天下午,他在家中突然感到左侧肢体无力,言语含糊不清,家人见状立刻拨打120将他送往昆明康瑞医院。急诊科迅速启动脑卒中绿色通道,神经内科何栋源主任带领团队紧急会诊。

患者案例:清明祭扫后突发脑梗

张大爷有高血压和糖尿病病史,去年因脑梗住院治疗,出院后虽遵医嘱服药,但近期因清明祭扫活动频繁,作息紊乱,降压药也偶尔忘记服用。当天祭扫时,张大爷情绪激动,加之气温骤降,身体应激反应强烈,导致脑梗复发。

急诊CT检查显示,张大爷右侧大脑中动脉供血区出现低密度影,确诊为急性脑梗死。何栋源主任迅速评估病情,判断患者仍在溶栓治疗的黄金时间窗(发病4.5小时内),立即为其实施静脉溶栓治疗。溶栓后,张大爷的左侧肢体力量逐渐恢复,言语也变得清晰。

何栋源主任:脑梗复发的诱因与防治

何栋源主任指出,清明时节是脑梗复发的高危期,主要原因包括:

1.气温波动:清明前后昼夜温差大,血管收缩导致血压波动,增加脑梗风险。

2.情绪波动:祭扫活动易引发悲伤、焦虑等情绪,导致血压升高,诱发脑梗。

3.生活方式改变:清明期间饮食油腻、作息紊乱、过度劳累等均可能诱发脑梗复发。

预防建议:

保暖防寒:关注天气变化,及时增减衣物,尤其是头部和颈部的保暖。

规律用药:高血压、糖尿病等基础疾病患者需严格遵医嘱服药,定期监测指标。

情绪调节:避免过度悲伤或激动,可通过听音乐、散步等方式舒缓情绪。

健康饮食:少食高脂肪、高盐食物,多摄入蔬菜水果和优质蛋白质。

适度运动:选择散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动。

康复治疗:中西医结合助力患者康复

张大爷溶栓后转入神经内科病房,何栋源主任为其制定了中西医结合的康复方案:

西医治疗:继续抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压等药物治疗。

中医康复:结合针灸、推拿、中药封包等中医特色技术,促进肢体功能恢复。

神经调控:采用经颅磁刺激技术改善大脑神经功能,预防再次复发。

经过两周的系统治疗,张大爷的肢体力量完全恢复,顺利出院。何主任反复叮嘱他,出院后需坚持服药、定期复查,并保持健康的生活方式。

专家提醒:脑梗救治黄金时间至关重要

何栋源主任强调,脑梗的救治关键在于“早发现、早治疗”。如果出现以下症状,应立即就医:

1.单侧肢体无力或麻木;

2.言语不清或理解困难;

3.突发头晕、行走不稳;

4.视力模糊或视野缺损。

“时间就是大脑,越早干预,预后越好。”何主任提醒广大市民,尤其是有脑梗病史或高危人群,清明时节务必提高警惕,做好预防措施,守护脑健康。

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