68岁的李大爷，原本是个开朗健谈的老人，喜欢和老朋友们下棋、遛鸟。可近两年来，家人发现他变得越来越健忘，经常忘记刚刚发生的事情，出门散步也会迷路。不仅如此，李大爷的性格也发生了很大变化，变得沉默寡言，情绪波动大。家人带他到医院检查，检查发现大脑皮质明显萎缩，被诊断为"退行性脑萎缩"。家人带他四处求医，但治疗效果时好时坏。昆明康瑞医院神经内科何栋源医生接诊后指出："脑萎缩治疗存在多个难点，只有科学认识，才能有效干预！"

病因复杂，难以精准治疗

何栋源医生指出，脑萎缩并非单一疾病，而是由多种原因引起的脑组织体积缩小的一种病理现象。常见病因包括衰老、脑部创伤、神经系统疾病、内分泌与代谢障碍等。以阿尔茨海默病为例，它是导致老年人脑萎缩的常见原因之一，其发病机制涉及β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等复杂的病理过程。此外，多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经退行性疾病，同样会引发脑萎缩。不同病因导致的脑萎缩，其治疗方法也截然不同。然而，在实际临床中，部分患者可能同时存在多种致病因素，使得病情诊断和治疗变得异常复杂。这就如同在迷雾中寻找方向，医生需要抽丝剥茧，精准确定病因，才能制定出有效的治疗方案。但由于当前医学对部分脑萎缩病因的认识还不够深入，导致在治疗时难以做到有的放矢，影响治疗效果。

神经细胞不可再生，功能恢复受限

大脑神经细胞的一个显著特点是，一旦受损或死亡，几乎无法再生。何栋源医生介绍，脑萎缩发生时，大量神经细胞会逐渐萎缩、死亡，导致大脑功能受损。例如，当负责记忆和认知的海马区神经细胞出现萎缩时，患者就会出现记忆力减退、认知障碍等症状。即便通过治疗，阻止了脑萎缩的进一步发展，但已经受损或死亡的神经细胞很难恢复，这就使得患者的部分功能难以完全康复。目前，虽然有一些治疗方法，如神经营养药物，可以为神经细胞提供营养支持，延缓神经细胞的死亡进程；康复训练可以通过刺激大脑的可塑性，帮助患者重新建立神经通路，在一定程度上改善功能。但这些方法都无法让已经死亡的神经细胞重生，因此，脑萎缩患者往往会遗留不同程度的功能障碍，给生活和家庭带来沉重负担。

早期症状隐匿，发现时已错过极佳治疗时机

脑萎缩在早期通常症状不明显，或者仅表现出一些轻微的记忆力减退、注意力不集中等症状，很容易被患者和家属忽视。何栋源医生表示，等到患者出现明显的认知障碍、行为异常、运动功能障碍等症状时，脑萎缩往往已经发展到较为严重的阶段。此时，大脑组织已经发生了广泛的萎缩和损伤，治疗难度大大增加。以血管性脑萎缩为例，在疾病早期，通过控制高血压、高血脂等危险因素，改善脑部血液循环，有可能延缓脑萎缩的进展。但如果错过了这个时机，随着脑血管病变的加重，脑萎缩会进一步恶化，即使后续进行积极治疗，效果也会大打折扣。因此，提高对脑萎缩早期症状的认识，定期进行脑部检查，对于早期发现和治疗脑萎缩至关重要。

缺乏特效药物，治疗手段有限

目前，临床上针对脑萎缩还没有特效药物。何栋源医生解释，现有的治疗药物主要是对症治疗，如使用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，用抗抑郁、抗焦虑药物缓解患者的精神症状等。这些药物虽然在一定程度上可以缓解症状，但无法从根本上阻止脑萎缩的发展。此外，虽然一些新兴的治疗方法，如干细胞治疗、基因治疗等，在实验室研究中展现出了一定的潜力，但这些技术还处于临床试验阶段，尚未广泛应用于临床。在实际治疗中，医生往往需要综合运用药物治疗、康复训练、心理干预等多种手段，尽可能改善患者的症状，提高生活质量。但由于缺乏特效治疗手段，脑萎缩的治疗仍然面临着巨大挑战。

治疗脑萎缩，到昆明康瑞医院

昆明康瑞医院在脑萎缩治疗方面具有独特优势。医院神经内科汇聚了以何栋源医生为核心的专业医疗团队，团队成员在脑萎缩等神经系统疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。在诊断上，医院引进了先进的影像学设备，如高分辨率核磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET-CT）等，能够早期、精准地发现脑萎缩的病变，并通过多学科联合诊疗模式，综合分析患者的病情，明确病因。在治疗过程中，医院采用中西医结合的综合治疗方案，在运用现代医学药物治疗和康复训练的基础上，结合中医的针灸、推拿、中药调理等特色疗法，从多个角度改善患者的脑部血液循环，营养神经细胞，促进神经功能恢复。同时，医院还注重患者的心理健康，配备了专业的心理咨询师，为患者提供全方位的心理支持。通过这些综合措施，昆明康瑞医院为脑萎缩患者带来了新的希望，帮助他们尽可能延缓病情发展，提高生活质量。