32岁的程序员小周（化名）确诊癫痫后一直规律服用丙戊酸钠，但近半年仍频繁出现发作性愣神、右手抽搐。更令他崩溃的是，每次发作后领导都暗示他"不适合高压工作"。"药明明没断过，为什么就是控制不住？"在昆明康瑞医院癫痫门诊，何栋源医生为他揭开了背后的真相......

昆明康瑞医院神经内科何栋源医生指出：约30%的癫痫患者会出现"药物抵抗"，但真正的罪魁祸首往往是这些被忽视的因素：

药物因素

药物选择不当

何栋源医生指出，癫痫有多种类型，不同类型的癫痫需要使用不同的药物进行治疗。如果药物选择不当，不仅无法控制癫痫发作，还可能加重病情。例如，部分性发作的患者若使用了不适合的全身性发作治疗药物，癫痫仍会频繁发作。在临床治疗中，准确诊断癫痫类型是选择合适药物的关键。一些不典型的癫痫症状，容易造成误诊，导致药物选择错误。

药物剂量不足或过量

在治疗过程中，药物剂量的调整至关重要。剂量不足，无法有效抑制大脑神经元的异常放电，癫痫自然难以得到控制；而剂量过量，则可能引发严重的不良反应，同样影响治疗效果。何栋源医生介绍，每个患者对药物的吸收、代谢能力不同，需要通过定期监测血药浓度，来确定适合的药物剂量。有些患者担心药物副作用，自行减少剂量，或者在病情稍有好转后就擅自停药，这些行为都可能导致癫痫复发。

药物相互作用

许多癫痫患者可能同时患有其他疾病，需要服用多种药物。何栋源医生提醒，不同药物之间可能发生相互作用，影响抗癫痫药物的疗效。例如，某些抗生素、抗抑郁药与抗癫痫药物同时使用时，会改变抗癫痫药物的血药浓度，降低其治疗效果，从而导致癫痫发作。因此，患者在就医时，务必告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

生活因素

作息不规律

长期熬夜、过度劳累会使身体处于应激状态，大脑神经元的兴奋性增加，容易诱发癫痫发作。何栋源医生强调，癫痫患者应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。像小周，临近考试时经常熬夜复习，这可能是导致他癫痫发作的原因之一。

饮食不当

一些刺激性食物，如咖啡、浓茶、辛辣食品等，可能刺激大脑神经，诱发癫痫发作。此外，大量饮酒也会对大脑产生不良影响，增加癫痫发作的风险。何栋源医生建议，癫痫患者应保持健康的饮食习惯，避免食用刺激性食物，减少酒精摄入。

精神压力过大

精神压力是癫痫发作的重要诱因之一。何栋源医生表示，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致大脑神经递质失衡，增加癫痫发作的可能性。患者在生活中应学会调节情绪，通过适当的方式缓解精神压力，如运动、听音乐、与朋友倾诉等。

疾病本身因素

癫痫类型转变

随着病情的发展，癫痫的类型可能会发生转变。何栋源医生介绍，原本有效的治疗方案可能不再适用于新的癫痫类型，从而导致癫痫发作。因此，患者在治疗过程中，应定期复查，以便医生及时发现癫痫类型的变化，调整治疗方案。

脑部器质性病变

部分癫痫患者的癫痫发作是由脑部器质性病变引起的，如脑肿瘤、脑血管畸形等。如果这些病变没有得到有效治疗，即使规律服药，癫痫仍可能发作。何栋源医生建议，对于这类患者，除了抗癫痫治疗外，还需要针对脑部器质性病变进行相应的治疗。

何栋源医生提醒，癫痫患者若在规律服药的情况下仍出现癫痫发作，应及时前往正规医院就诊，找出具体原因，调整治疗方案。

治疗癫痫，到昆明康瑞医院

在癫痫治疗方面，昆明康瑞医院具有显著优势。以何栋源医生为核心的神经内科专家团队，在癫痫的诊断和治疗方面经验丰富，技术精湛。医院配备了先进的脑电图监测设备、高分辨率核磁共振成像仪等，能够准确诊断癫痫类型，发现潜在的脑部病变。同时，医院采用多学科协作的治疗模式，结合神经内科、神经外科、康复科等多个学科的力量，为患者制定个性化的综合治疗方案。通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、康复训练等多种手段，帮助癫痫患者有效控制病情，减少癫痫发作，提高生活质量。