带状疱疹，中医称之为“蛇串疮”或“缠腰火丹”，是一种常见的病毒感染性疾病。当疱疹消退后，部分患者却要继续忍受带状疱疹后遗神经痛（PHN）的折磨，这种疼痛如刀割、针刺、电击般，可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。今天，让我们跟随宋军主任，一同探索中医治疗带状疱疹后遗神经痛的奥秘。

中医视角下的带状疱疹后遗神经痛

中医认为，带状疱疹初期多因肝胆湿热、火毒蕴结，导致疱疹红肿灼痛。而当疱疹消退后，余邪未清，气血瘀滞、经络不通，则形成了“不通则痛”或“不荣则痛”的后遗神经痛。在后遗症期，邪退正虚，气血亏耗，脉络瘀阻，疼痛缠绵难愈。《黄帝内经》中提到：“邪之所凑，其气必虚。”中老年或体质虚弱者更易遗留神经痛，这也提示了“正虚”是发病的关键因素。

宋军主任的中医治疗策略

宋军主任融合中西医学精髓，在治疗带状疱疹后遗神经痛方面有着独特的见解和丰富的临床经验。他擅长根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

1.中药内服：辨证施治，标本兼顾

宋军主任强调，治疗带状疱疹后遗神经痛，必须辨证施治，根据患者的不同体质、舌脉等特点，进行个体化的中药调理。

①气滞血瘀型：疼痛如刺，夜间加重。治则为活血化瘀，行气止痛。宋军主任常选用血府逐瘀汤加减，方中桃仁、红花、当归、川芎等药物，能够有效改善血液循环，缓解疼痛。

②气血两虚型：隐痛不休，乏力疲倦。治则为益气养血，通络止痛。宋军主任会采用八珍汤合补阳还五汤，其中黄芪、D参、白术、当归、地龙等药物，既能补气养血，又能通络止痛。

③肝郁化火型：灼痛烦躁，情绪波动诱发。治则为疏肝清热，解郁止痛。宋军主任常用龙胆泻肝汤加减，方中柴胡、黄芩、栀子、延胡索等药物，能够疏肝解郁，清热止痛。

2.针灸疗法：疏通经络，补虚泄实

针灸是宋军主任治疗带状疱疹后遗神经痛的重要手段之一。

①针刺：取阿是穴（疼痛点）、夹脊穴（脊柱旁开0.5寸）、支沟、阳陵泉等穴位，配合电针加强镇痛效果。

②火针：对于一些顽固性疼痛，宋军主任会采用火针治疗。以烧红的针快速点刺疱疹遗留瘢痕，可温通经络、破瘀散结。

③刺络拔罐：在局部皮肤消毒后，用梅花针叩刺出血，再拔罐吸出瘀血，适用于顽固性刺痛。

3.外治法：直达病所，缓解急痛

除了内服中药和针灸，宋军主任还会根据患者的具体情况，采用一些外治法来缓解疼痛。

①中药外敷：初期红肿时，可使用金黄散（大黄、黄柏）调蜂蜜外涂，清热消肿；后期瘀痛时，可用三七粉、乳香、没药研末，黄酒调敷，活血通络。

②艾灸疗法：隔姜灸疼痛区域，或艾条悬灸足三里、关元穴，温补阳气、驱散寒瘀。

4.情志与饮食调护

宋军主任注重患者的情志和饮食调护。疼痛易致焦虑抑郁，他常配合逍遥散疏肝，或按压太冲穴、膻中穴来疏肝解郁。在饮食上，他建议患者忌辛辣、海鲜、羊肉等发物，多吃山药、百合、黑木耳等滋阴养血之品。

预防与调护建议

宋军主任提醒，预防带状疱疹后遗神经痛，应从以下几个方面入手：

1.在带状疱疹急性期，尽早介入中医治疗，减少后遗症的风险。

2.避免过度劳累和熬夜，以防正气耗伤。

3.坚持适度锻炼，如八段锦、太极拳等，促进气血流通。

4.保持良好的心态，避免情绪波动诱发疼痛。

带状疱疹后遗神经痛并非“无药可救”，在宋军主任的中医疗法下，许多患者重新找回了生活的信心。如果您或您的家人正受此困扰，不妨来昆明康瑞医院，让宋军主任为您制定个性化的治疗方案。