李先生患癫痫已经有五年了,从开始的轻微症状到现在发展成难治性癫痫,李先生遭受了太多的痛苦,多年来他四处求医问药,大大小小的医院都去了,但治疗效果并不太好,难治性癫痫的治疗到底“难”在哪里呢?
诊断复杂
难治性癫痫的诊断并非易事。昆明康瑞医院的何栋源医生介绍;首先,癫痫发作类型多样,部分发作症状不典型,容易与其他神经系统疾病的症状混淆,如晕厥、短暂性脑缺血发作等。这就需要医生详细询问病史、观察发作表现,并结合脑电图、影像学等多种检查手段来准确判断。而且,对于一些脑电图检查结果不明确的情况,可能需要长时间的动态监测,甚至多次重复检查,增加了诊断的复杂性。
病因隐匿
很多难治性癫痫患者的病因难以明确。昆明康瑞医院的何栋源医生表示;癫痫的病因可能涉及遗传、脑部结构异常、感染、代谢紊乱等多种因素。有些患者可能存在微小的脑部病变,现有检查技术难以发现,或者是多种因素相互作用导致癫痫发作,难以准确界定根本原因。在病因不明的情况下,治疗就如同盲人摸象,难以做到精准施治。
药物治疗困境
昆明康瑞医院的何栋源医生指出;药物治疗是癫痫治疗的重要手段,但对于难治性癫痫,药物治疗存在诸多难题。一方面,患者可能对多种抗癫痫药物产生耐药性,药物无法有效控制癫痫发作。另一方面,抗癫痫药物往往有较多的副作用,长期使用可能会影响患者的肝肾功能、认知功能、血液系统等。增加药物剂量或联合使用多种药物虽然可能增强疗效,但也会增加副作用的风险,医生需要在控制发作和减少副作用之间艰难平衡。
手术治疗局限
手术治疗难治性癫痫有一定的适应证。然而,昆明康瑞医院的何栋源医生指出;确定手术靶点是一大挑战,需要精确的脑电图监测和影像学检查来定位致痫灶,但有时致痫灶可能位于大脑的重要功能区,手术可能会导致严重的神经功能缺损,如语言、运动功能障碍等。而且,即使手术成功,仍有部分患者术后可能继续发作,或者出现新的发作类型。
何栋源医生强调,难治性癫痫的治疗是一个复杂而艰难的过程,需要多学科协作,综合运用多种诊断和治疗手段,为患者寻求更好的治疗方案,医患双方都要有足够的耐心和信心,积极面对这一挑战。