脑中风，作为严重威胁人类健康的疾病，药物治疗是其重要的治疗手段之一。然而，正所谓“是药三分毒”，在脑中风药物治疗过程中，常常会面临各种副作用，如胃肠道不适、头晕、乏力等，这些不适不仅影响生活质量，还可能让患者对治疗产生抵触情绪。昆明康瑞医院神经内科何栋源医生凭借在神经内科领域丰富的临床经验，针对脑中风药物治疗中的常见副作用进行了专业解读，并提供了科学的应对策略，帮助患者更好地坚持治疗。
抗血小板药物副作用及应对
抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，是脑中风预防和治疗中常用的药物。它们通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。但这类药物常见的副作用便是出血倾向增加。患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时甚至会有消化道出血、颅内出血等情况。何栋源医生指出，一旦发现有轻微出血症状，如偶尔的鼻出血或牙龈出血，不要惊慌，应及时告知医生。医生通常会根据出血情况调整药物剂量或更换药物。同时，患者在日常生活中要注意避免碰撞、划伤等，减少出血风险。若出现黑便、呕血等严重消化道出血症状，务必立即就医，此时可能需要暂停抗血小板药物，并进行相应的止血治疗。
抗凝药物副作用及应对
对于一些心源性脑栓塞等特定类型的脑中风患者，抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）是常用的治疗药物。抗凝药物的主要副作用同样是出血，且相较于抗血小板药物，出血风险可能更高。以华法林为例，它的治疗窗较窄，剂量稍有偏差就可能导致出血或抗凝效果不佳。何医生提醒，服用华法林的患者需要定期监测凝血功能指标（国际标准化比值，INR），根据监测结果调整药物剂量。一般来说，将INR控制在2.0-3.0之间较为合适。如果患者在服药过程中出现异常出血，应立即就医，医生可能会根据情况给予维生素K等药物进行拮抗治疗。对于新型口服抗凝药，虽然不需要常规监测凝血功能，但也不能掉以轻心，一旦出现出血症状，同样需要及时就医评估。
降压药物副作用及应对
高血压是脑中风的重要危险因素，因此控制血压在脑中风治疗和预防中至关重要。常用的降压药物有钙离子拮抗剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。钙离子拮抗剂可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等副作用。何栋源医生表示，如果患者出现这些症状，首先不要自行停药，应告知医生。医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换为其他类型的降压药物。比如，对于因硝苯地平引起下肢水肿的患者，可考虑换用对下肢血管扩张作用较弱的氨氯地平。血管紧张素转换酶抑制剂常见的副作用是干咳，约10%-20%的患者会出现这种情况。若干咳症状较轻，可尝试含服含片等方法缓解；若干咳严重影响生活质量，医生通常会将药物更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物干咳副作用相对较少。
治疗脑中风，到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院在脑中风药物治疗管理方面具有显著优势。医院拥有一支经验丰富的神经内科团队，能够根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，更大限度地减少副作用。同时，医院配备了先进的检测设备，能够实时监测患者的血压、血脂、肝功能等指标，确保用药安全。此外，医院还提供全程健康管理服务，包括药物调整、生活方式指导等，帮助患者科学应对副作用，提高治疗依从性
