马先生患抑郁症两年了，自从患病开始，他就积极寻求治疗，遵循医嘱，一直坚持吃药，但效果却不尽如人意，病情总是时好时坏，马先生不知道问题到底出在哪，感到非常苦恼。

许多抑郁症患者在患病后积极配合治疗，严格按照医嘱坚持服药，然而却仍饱受抑郁症反复发作的困扰。这到底是怎么回事呢？

昆明康瑞医院精神科的宋军医生表示；首先，药物治疗并非对所有抑郁症患者都能达到理想效果。虽然抗抑郁药物在多数情况下可以有效缓解症状，但不同患者对药物的反应存在显著差异。部分患者可能由于个体的基因差异、身体代谢特点等因素，导致药物在体内的作用效果不佳，即使坚持服药，也难以完全控制病情，从而增加了复发的风险。

其次，精神科的宋军医生介绍说；抑郁症的发病机制极为复杂，并非单一的神经递质失衡所能解释。它涉及到大脑的结构与功能改变、神经内分泌系统紊乱、心理社会因素以及遗传因素等多方面的相互作用。药物治疗主要侧重于调节神经递质水平，但对于其他潜在的致病因素可能无法全面兼顾。例如，长期的生活压力、不良的童年经历或家庭关系紧张等心理社会应激源持续存在，即使药物暂时稳定了情绪，一旦遇到新的压力事件，仍可能触发抑郁症的复发。

再者，患者的依从性问题也不容忽视。昆明康瑞医院的宋军医生指出；有些患者虽然表面上坚持服药，但可能存在自行增减药量、漏服或不按时服药等情况。这些不规范的用药行为会导致体内药物浓度不稳定，无法持续有效地发挥治疗作用，进而影响治疗效果，增加复发的可能性。

此外，昆明康瑞医院的宋军医生解释说；抑郁症的康复是一个综合性的过程，药物治疗只是其中的一部分。缺乏心理治疗、生活方式调整以及社会支持系统的配合，也会使治疗大打折扣。单纯依靠药物，而不解决患者内心的认知偏差、情绪调节困难以及人际关系问题，抑郁症就容易死灰复燃。

昆明康瑞医院宋军医生强调，对于抑郁症患者而言，在坚持药物治疗的同时，应积极配合心理治疗，如认知行为疗法、人际治疗等，以改善心理应对机制。保持健康的生活方式，包括规律作息、适度运动、均衡饮食等，也有助于促进大脑功能的恢复和情绪的稳定。同时，构建良好的家庭与社会支持网络，让患者感受到关爱与理解，对预防抑郁症复发同样至关重要。只有综合考虑并全面干预抑郁症的各个方面，才能有效降低其复发率，帮助患者真正走向康复。