脑梗，即脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血液化验检查在脑梗的诊断、治疗和预后评估中都起着重要作用。那么，脑梗的血液化验都检查些什么呢？
一、血常规
白细胞计数：脑梗发生后，身体可能会出现应激反应，白细胞计数可能会升高。如果白细胞计数显著升高，提示可能存在感染，感染是脑梗的常见并发症，会影响病情的恢复。
红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积：这些指标可以反映患者是否存在贫血。贫血会影响脑部的氧气供应，可能加重脑梗后的脑损伤；红细胞增多症也可能增加血液的黏稠度，促进血栓形成，增加脑梗的发生风险。
血小板计数：血小板在血栓形成过程中起着关键作用。血小板计数异常增高可能提示血液处于高凝状态，容易形成血栓，是脑梗的危险因素；而血小板计数减少则可能导致出血倾向，影响脑梗治疗过程中抗血小板或抗凝药物的使用。
二、血生化检查
血糖：高血糖是脑梗的独立危险因素，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展；同时，脑梗发生后，机体的应激反应也可能导致血糖升高。因此，检测血糖对于了解脑梗的发病原因、评估病情和指导治疗都具有重要意义。
血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。血脂异常，尤其是LDL-C升高和HDL-C降低，是动脉粥样硬化的重要危险因素，而动脉粥样硬化是脑梗的主要病理基础。通过检测血脂，可以评估患者的脑梗风险，并指导降脂治疗。
肝肾功能：脑梗治疗过程中使用的一些药物可能会对肝肾功能造成损害，因此需要定期检测肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）和肾功能（如肌酐、尿素氮等），以便及时调整治疗方案。
电解质：包括钾、钠、氯、钙等。脑梗患者在急性期可能由于进食减少、脱水治疗等原因导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，这些电解质紊乱会影响心脏和神经肌肉的功能，需要及时纠正。
三、凝血功能检查
凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：主要用于评估外源性凝血途径的功能，是监测华法林等维生素K拮抗剂抗凝效果的重要指标。
部分活化凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径的功能，常用于监测肝素等抗凝药物的治疗效果。
纤维蛋白原（FIB）：FIB水平升高会增加血液的黏稠度和凝固性，促进血栓形成；同时，在脑梗的溶栓治疗过程中，FIB水平也可以作为评估溶栓效果和出血风险的指标。
D-二聚体：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，其水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进。在脑梗的诊断和鉴别诊断中具有一定的参考价值，同时也可用于评估脑梗患者的预后和复发风险。
四、同型半胱氨酸
同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素，与脑梗的发生密切相关。检测同型半胱氨酸水平，对于评估脑梗的发病风险和指导治疗具有重要意义。
总之，血液化验检查是脑梗诊断和治疗过程中的重要组成部分。通过这些检查，可以了解患者的基本身体状况、脑梗的危险因素、治疗效果和预后情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
需要注意的是，血液化验检查结果需要结合患者的临床症状、影像学检查（如头颅CT、磁共振成像等）等进行综合分析和判断。如果您或您身边的人有脑梗的风险或已经发生脑梗，应积极配合医生进行各项检查和治疗，以提高治疗效果和生活质量。
