类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种常见的慢性自身免疫性炎症性关节病，主要特征是对称性多关节受累。其中，类风湿手指是该病典型和常见的表现之一。许多人在日常生活中可能遇到过类风湿手指这一问题，而关于类风湿手指是先肿还是先疼的问题，下面昆明市类风湿骨科医院将为大家做详细解答。

在探讨类风湿手指的起始症状之前，我们需要了解类风湿性关节炎的发病机制。类风湿性关节炎是由免疫系统异常激活导致的，免疫系统错误地攻击自身的关节软骨、滑膜和周围组织，引发关节炎。同时，炎症反应也可能波及到其他器官，如心脏、肺部等。

回到类风湿手指的症状，一般来说，类风湿性关节炎的早期症状不太明显，但逐渐加重。在类风湿关节炎患者中，约有80%的人在疾病初期出现手指的肿胀。这种早期肿胀有时候并不明显和明确，可能只是轻微的肿胀，被患者忽略或无法察觉。而真正导致患者就医的原因往往是手指关节的疼痛。

在类风湿性关节炎的进展过程中，关节内的炎症逐渐蔓延，导致滑膜增厚、关节间隙变窄，并出现骨质疏松和关节畸形等症状。这些病理改变引起了手指关节的疼痛，同时也进一步加剧了关节的肿胀。

为什么手指关节会先肿胀再疼痛呢?这是由于炎症反应导致的。当免疫系统异常激活后，炎症细胞会聚集于关节内，释放大量的细胞因子和炎症介质，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等。这些炎症介质可以刺激局部血管扩张，导致关节周围的血管通透性增加，从而引起组织液渗出和关节肿胀。与此同时，炎症介质的作用还能够刺激神经末梢，引起疼痛感受。

总结来说，类风湿手指的症状表现为先肿胀后疼痛。这是由于类风湿性关节炎的发病机制所致，在炎症反应的过程中，免疫系统异常激活并释放炎症介质，引起关节肿胀;同时，炎症介质也刺激了神经末梢，导致关节疼痛感受。

那么，当我们遇到这样的症状时，应该怎么处理呢?首先，如果你怀疑自己出现了类风湿性关节炎的症状，建议及早就医，寻求专业的医生诊治。早期干预和治疗可以有效减缓疾病的进展，改善患者的生活质量。其次，在日常生活中，要注意适当的休息和保持关节的活动，避免长时间保持固定姿势。此外，均衡饮食，保持健康体重，并避免吸烟等不良习惯也有助于减轻症状。

需要强调的是，本文所提供的信息仅供参考，并不代表医学诊断或治疗的建议。如果您有类风湿性关节炎的疑问或症状，建议咨询专业医生进行准确诊断和治疗方案制定。