济南中医肝病医院

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不少肝病患者复查时，总把目光盯在肝功能指标上，却常忽略血常规里的“血小板”，可它恰恰是提示肝硬化进展的“沉默信号”，尤其对慢性乙肝、肝硬化或长期饮酒人群，更需重点关注！

正常成人血小板数值为（100-300）×10⁹/L，如果连续两次及以上检查低于100×10⁹/L，排除近期出血、服用抗凝药、免疫性血小板减少等因素，一定要警惕肝硬化合并脾大。很多人误以为“血小板低只是小问题，补补就好”，却不知背后可能藏着肝脏病变的隐患。

这种现象的核心原因是“门静脉高压”

肝硬化会导致肝内血管变形、受压，血液回流受阻，门静脉压力升高，大量血液淤积在脾脏，使脾脏逐渐肿大。而肿大的脾脏会过度激活“吞噬细胞”，把本应参与止血的血小板大量破坏，导致血液中血小板数量下降。临床上，约60%-70%的肝硬化患者会出现血小板降低，数值越低，往往意味着脾功能亢进越严重，肝硬化也可能已进入中晚期。

发现血小板降低该怎么办？

①建议时间做腹部超声，必要时加做肝脏弹性成像或CT，明确脾脏大小、肝硬化程度及门静脉宽度。

②日常生活中，要避免剧烈运动、提重物或磕碰，防止因血小板减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑，甚至消化道出血。

③尤其有肝病病史者，建议每3-6个月复查一次，早发现、早干预，才能有效延缓肝硬化进展，降低并发症风险！