应该说,病人不是机械,无法简单地对损坏部件加以替换。
过去的脚趾搬家,是直接把脚趾移植到手指缺损处,借以恢复手指的正常活动功能。这种方法会造成脚趾的缺损,会影响到负重和脚趾抓地能力,且再造的手指长短受限,外形上和真手指差异较大,并不美观。
脚趾搬家注重的是指体成活和将来的功能性,但有一个显著的不足,那就是无法实现多趾移植。对于那些缺失五个或更多手指的患者来说,简单的脚趾移植显然无法满足需求。
3D全形手指再造术,是在脚趾移植基础上延展而来的新技术,借助3D打印技术还原手指的长度和缺损部分,达到1:1精确还原手指外形,然后参照3D打印的标本,移植前通过修型,使之与正常手指外观接近一致。患者缺失的断指,3D全形手指再造术取材时一般用患者的足趾骨骼或髂骨骨骼,手指关节缺失的取足趾关节,还有踇甲瓣的取材,随着新技术的发展,手外科诊疗已经迈入“数智化诊疗新时代”,提前为患者设计手术方案。足拇趾在结构和功能上,与手指有着天然的相似性,尤其是在保留足趾长度的情况下,足拇趾游离移植能还原手指的外观和功能。同时,也能保留脚支撑的功能。手术中医生会充分考量足部功能的保留,减少对患者足部的影响。
在这一领域,在3D全形手指再造技术上,济南显微外科医院黄威院长一直处于领先水平,做了大量高难度的手指再造手术。早在20多年前,黄威院长就专注于投入研究手指再造,掌握多项国内外医学新技术,在断指(肢、趾)再植、全型手指再造、手功能缺失重建、周围神经损伤、关节损伤及肢体严重创伤修复、手部整形美容、复杂手外伤救治等相关疾病的手术与治疗方面具有很深的造诣,他做的手指再造,两次被国际显微外科组织(简称IMC)评为国际显微外科团队案例称号。