人类步入21世纪,骨关节疾病患者有逐年增多的趋势,手的远端和近端指间关节、拇指腕掌关节、颈椎、腰椎、髋、膝和足的趾关节等都有关节病现象,比如手指远端指尖关节背侧,会出现骨性增生的结节,继而在近端指间关节出现类似结节,由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜,状如蛇样手指。
骨关节炎发病早期为轻至中度间歇性钝痛,休息后可以缓解,以后发展为持续性,甚至撕裂样或针刺样疼痛,导致活动受限。骨关节病与生活方式密不可分,比如不断增加的体重会对膝关节造成负担,健康人体重指数BMI值在18.5–24.99,但当BMI值超过5%时,患骨关节炎的可能性就会增加。另外,不恰当的健身和运动方式加重了创伤性关节炎的发生。这个病会因长期疼痛而丧失劳动能力,甚至致残,因此需要积极治疗。
骨性关节炎被卫生组织WTO称为“不死癌症”,60岁以上老人中,有一半以上患有该病,女性发病率高于男性。因为不良生活方式所致,关节炎发病出现了越来越年轻的趋势。
作为一种退行性疾病,骨性关节炎的主要症状是:关节疼痛(早期常发生于晨间)、关节肿胀、活动受限,关节活动时有响声或摩擦音,严重时会导致关节畸形和关节功能障碍。如上下楼梯时腿会疼,就要当心患骨关节炎。
骨关节炎不是骨头出了问题,而是因软骨受损引发,发病一般有三个时期:
一期:随着年龄增长,软骨的结构开始改变,弹性逐渐丧失,容易受到外伤和过分使用的损害。
二期:软骨遭破坏导致滑膜炎症,产生疼痛,炎症反过来进一步加快软骨破坏。
三期:随着软骨的破坏,软骨下面的骨头暴露,使关节丧失了自然形态,同时关节边缘形成骨性增生,也就是我们常说的“骨刺”。
对于中、晚期的骨关节炎,公认疗效较好的手术方式为人工关节置换术。人工关节置换术对医生的手术操作技术要求较高,为了减少手术创伤,机器人手术已经在各大医院展开。在泉城济南,济南显微外科医院2023年率先引进髋膝关节置换手术柳叶刀机器人,为临床治疗方案提供了有力支撑,柳叶刀机器人可根据患者髋臼的实际大小,光学跟踪,输入采集的数据,对髋臼角度的控制非常准确,目的更明确,髋臼锉磨削恰到好处,髋关节安装非常顺利。较之普通的人工关节置换术,柳叶刀机器人手术置换控制更准确,不仅出血量少,骨量丢失也少,患者术后都能有良好的康复效果。