世间事,做于细,成于严。手术刀下的战场只在毫厘之间,济南显微外科医院手指再造中心临床技术精良,科研成果丰富,已成为国内显微外科重建的佼佼者,也是国内为数不多的手指再造病区,在3D打印再造断指时,既注重手功能恢复又重视手外观修复,体现了该院在手指再造技术领域的强大实力,服务社会,惠泽民生,被亲切地称为断指患者的“手护神”。
近日,手指再造中心病区收治一名右手中指末端缺损的10岁小姑娘,小姑娘姓管,来自湖南,在妈妈和姥爷、姥姥陪伴下,利用暑假,于7月14日来到济南,并住院接受治疗。
小姑娘7年前不慎被收玉米的机器打伤右手中指,致其毁损严重,接上去未能成活,伤后于当地医院行残端修整术。随着孩子年龄长大,家长想着尽早给孩子接上手指,通过反复比较能再造手指的医院,选择了济南显微外科医院。
小姑娘的右手中指残端缩短2cm,残端皮肤松弛,可见术后瘢痕,属于I度缺损,7月15日上午10:40,黄威院长亲自上台为小姑娘做了3D全形手指再造手术,在显微镜下游离踇甲瓣+髂骨植骨术再造中指,取其足部趾组织块,包括皮肤软组织、神经血管及甲床等,切取后游离移植到受区并与相应的组织吻合,重建血运,恢复中指正常长度。因为孩子的手上血管细小,手术进行了近5个小时,直到15:45才结束。术后的风险是血管危象,这是一种并发症,当值医生和护士每隔一小时就来病房检查一次,让小患者平稳度过了危险期。
较之于其他手术,手指再造操作起来更为精细复杂,医生要在小至0.5㎜的细小穿支血管上完成极为精细的操作,单是皮瓣移植就像是一项艺术,从哪个部位取皮瓣,取多少,取什么形状,如何做到精巧、美观、创伤小,这些都考验手术医生的经验、悟性以及审美,让患者在供区损伤小化的同时,又能够获得修复效果。在3D打印技术应用之前,手术医生就需要反复思索如何分割、设计、切取、拼接、组装患者的皮瓣,这是“镜下雕花”的“绣花”功夫。