济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：支气管扩张症是一种因支气管永.久性扩张导致的慢性呼吸系统疾病，其病程常呈隐匿性进展，早期症状易被忽视，但后期可能引发致命性并发症。本文将从症状表现、急性加重危害及长期健康影响三个维度，揭示这一疾病的潜在威胁。
一、隐匿起病：从“小毛病”到“大麻烦”的演变
支气管扩张的典型症状具有“慢性持续、反复加重”的特点，其核心表现为“三联征”：
慢性咳嗽与脓痰
特征：每日痰量可达50-200ml，呈黄绿色黏稠状，静置后分层（上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性成分）。
机制：支气管结构破坏导致黏液清除功能下降，细菌在扩张的支气管内定植繁殖，形成“黏液-脓栓”。
案例：一位50岁男性患者，因“反复咳嗽10年”就诊，终通过HRCT发现右肺中叶广泛支气管扩张，其痰液培养持续阳性铜绿假单胞菌。
反复咯血
发生率：约50%-70%患者会出现咯血，从痰中带血到大量呕血不等。
危险信号：若24小时内咯血量超过500ml或伴血压下降，需紧急处理。
病理基础：支气管动脉与肺动脉形成异常交通支，扩张的支气管壁血管破裂出血。
呼吸困难与杵状指
进展表现：晚期患者因肺组织广泛破坏出现活动后气促，严重者需长期吸氧。
特征体征：手指末端膨大呈“鼓槌状”（杵状指），提示长期缺氧导致末梢血管扩张。
二、急性加重：每一次感染都是对肺功能的“精准打击”
支气管扩张患者每年平均经历2-4次急性加重，其危害远超基础疾病本身：
感染性休克风险
机制：铜绿假单胞菌等耐药菌感染可引发全身炎症反应综合征（SIRS），导致血管扩张、血压骤降。
数据：重症患者死亡率高达20%-30%，需入住ICU的比例是普通肺炎的3倍。
大咯血窒息
致命场景：扩张的支气管动脉破裂时，血液可瞬间充满气道，患者因无法呼吸在数分钟内死亡。
预防措施：对高危患者实施支气管动脉栓塞术，可降低90%以上大咯血风险。
肺脓肿形成
病理过程：感染未控制时，脓性分泌物可穿透支气管壁进入肺实质，形成含气脓腔。
治疗挑战：需联合使用三代头孢菌素+甲硝唑，疗程长达6-8周。
三、长期危害：从呼吸系统到全身的“多米诺效应”
支气管扩张的慢性病程可引发多系统并发症：
呼吸衰竭
进展路径：反复感染→肺组织纤维化→通气/血流比例失调→低氧血症→高碳酸血症。
终末期表现：患者需依赖无创呼吸机或肺移植维持生命。
肺心病
发生机制：肺动脉高压导致右心室肥厚扩张，终引发右心衰竭。
典型症状：下肢水肿、颈静脉怒张、肝大伴压痛。
全身性影响
营养不良：慢性消耗状态使患者体重下降率达0.5-1kg/月。
骨质疏松：长期使用糖皮质激素治疗增加骨折风险。
焦虑抑郁：疾病反复发作导致30%-50%患者出现心理障碍。
四、早期干预：打破“感染-损伤-更易感染”的恶性循环
症状监测：使用峰流速仪每日监测肺功能，痰量突然增加或颜色变深提示急性加重。
疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，可降低50%以上感染风险。
物理治疗：体位引流联合高频胸壁震荡，每日2次，每次20分钟，可减少痰液潴留。
精准用药：根据痰培养结果选择敏感抗生素，铜绿假单胞菌感染者需长期小剂量吸入环丙沙星。
支气管扩张症犹如一座“沉默的火山”，其危害程度与患者对疾病的认知程度成反比。通过早期识别症状、规范治疗及定期随访，可显著延缓疾病进展，将这一“呼吸定时炸弹”转化为可控的慢性病。
济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局。
济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略，引进了几十套国际领先的诊疗设备，为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础，不断细化疾病类型，专病专治，现开设支气管哮喘治疗中心，特殊类型哮喘治疗中心，慢阻肺治疗中心，肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊，在国内具有较高的影响力与知名度。
济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院，不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验，采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略，不断优化治疗方案，以技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定的特点，获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念，取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望，受到了社会各界的好评。
