济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院,重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗,同步北京优质医疗资源,汇聚国内众多呼吸科名医专家,深耕呼吸慢病的专业诊治及管理,实现一站式全方位的胸肺健康新格局。
一、肺间质:肺部的“支撑框架”与“交换枢纽”
要理解间质性肺相关疾病,首先需明确“肺间质”的核心作用。肺是气体交换的核心器官,而肺间质并非单一结构,而是由结缔组织、血管、淋巴管、神经等构成的网状支撑系统,广泛分布于肺泡之间,如同肺部的“骨架”与“交通网络”。
其两大关键功能决定了肺部健康:一是结构支撑,维持肺泡的形态与位置,确保肺泡在呼吸时正常扩张与收缩;二是气体交换辅助,肺泡内的氧气需通过肺间质中的毛细血管壁进入血液,血液中的二氧化碳也需经此处排入肺泡,因此肺间质是气体交换的“桥梁”。正常的肺间质质地柔软、富含弹性,能高效配合肺泡完成呼吸功能。
二、间质性肺疾病:“支撑框架”的损伤与失衡
通常所说的“间质性肺”,核心是指间质性肺病(InterstitialLungDisease,ILD),并非单一疾病,而是一组以肺间质损伤、炎症和纤维化为主要病理特征的疾病总称,目前已发现超过200种具体类型。
其本质是肺间质的“损伤-修复失衡”:当肺间质受到粉尘、病毒、药物等致病因素攻击时,机体启动修复机制,但长期或反复损伤会导致修复过程紊乱——炎症反应持续激活,成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原纤维,这些纤维在肺间质内无序沉积,逐渐形成瘢痕组织(即纤维化)。
随着纤维化加重,肺间质会逐渐变硬、弹性丧失,肺泡被挤压变形甚至融合,气体交换的“桥梁”被破坏,终导致氧气无法顺利进入血液,引发呼吸困难、缺氧等一系列症状,这也是前文治疗方案中强调“抗纤维化”“控炎症”的核心原因。
三、间质性肺病的核心分类:从病因看疾病多样性
根据病因是否明确,间质性肺病可分为三大类,不同类型的病理机制与治疗逻辑存在显著差异,这与你正在阅读的治疗内容直接对应:
(一)病因明确的间质性肺病
这类疾病占比约40%,治疗核心是去除病因。
环境/职业相关型:由长期吸入有害物质引发,如吸入二氧化硅导致的矽肺、吸入石棉导致的石棉肺、吸入霉草尘导致的过敏性肺泡炎等,对应治疗中“脱离致病环境”的干预原则。
药物/治疗相关型:由药物毒性或治疗损伤引发,如抗肿瘤药博来霉素、心血管药胺碘酮导致的肺间质损伤,或胸部放疗引发的放射性肺损伤,治疗中需优先停用可疑药物。
基础病相关型:由其他疾病牵连引发,常见的是结缔组织病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)累及肺部,此外慢性感染、慢性心衰等也可能导致肺间质病变,治疗需同步控制原发病。
(二)特发性间质性肺炎(IIPs)
这类疾病占比约30%,病因不明,是临床关注的重点。其中特发性肺纤维化(IPF)为典型,多见于50岁以上人群,进展迅速,病理特征为肺间质的进行性纤维化,治疗以吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物为主,这也是前文“靶向治疗”部分的核心内容。此外还包括非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎等类型,部分以炎症为主的病例需采用激素联合免疫抑制剂治疗。
(三)其他罕见类型
包括遗传性肺病(如家族性肺纤维化)、结节病、肺泡蛋白沉积症等,这类疾病发病率较低,多与遗传、免疫异常等因素相关,治疗需结合具体病理类型制定方案,部分严重病例可能需肺移植干预。
四、核心认知:间质性肺的“三大关键特征”
隐匿起病,进展性加重:早期症状多为活动后气短、干咳,易被忽视,随纤维化进展,症状逐渐加重至静息时也呼吸困难,因此早期识别与干预至关重要。
病因复杂,个体差异大:从环境暴露到遗传因素,致病原因跨度极大,不同类型的治疗方案差异显著,需强调“个体化治疗”。
以肺功能下降为核心危害:终均指向肺间质纤维化导致的气体交换功能障碍,严重时引发呼吸衰竭,因此治疗始终围绕“延缓纤维化、保护肺功能”展开。
济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略,引进了几十套国际领先的诊疗设备,为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础,不断细化疾病类型,专病专治,现开设支气管哮喘治疗中心,特殊类型哮喘治疗中心,慢阻肺治疗中心,肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊,在国内具有较高的影响力与知名度。
济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院,不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验,采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略,不断优治疗方案,以技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定的特点,获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念,取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望,受到了社会各界的好评。