济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院,重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗,同步北京优质医疗资源,汇聚国内众多呼吸科名医专家,深耕呼吸慢病的专业诊治及管理,实现一站式全方位的胸肺健康新格局。
一、医学定义:气道的慢性炎症性疾病
哮喘是一种以气道慢性炎症为核心特征的异质性疾病,属于常见的呼吸系统慢性疾病。在医学上,它被定义为“由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病”,这种炎症会导致气道高反应性,进而引发气道狭窄、气流受限,终出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
需要明确的是,哮喘并非单一疾病,而是一组具有不同诱因、病理特征和临床表现的“疾病群”,这也是其存在多种分类的根本原因。它不同于急性支气管炎等短期呼吸道疾病,而是需要长期管理的慢性疾病,若控制不佳,可能持续影响肺功能和生活质量。
二、核心病理机制:炎症与高反应性的恶性循环
哮喘的发病机制复杂,核心在于“气道慢性炎症”与“气道高反应性”的相互作用,这一机制贯穿所有类型的哮喘。
(一)气道慢性炎症:疾病的根本基础
无论何种类型的哮喘,气道慢性炎症都是共通的病理改变。当机体受到过敏原(如尘螨、花粉)、冷空气、感染等诱因刺激时,免疫系统会被激活,多种炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞)会聚集到气道黏膜,释放组胺、白三烯、细胞因子等炎症介质。这些介质会导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌增生,使气道壁增厚、管腔变窄,为症状发作埋下隐患。
这种炎症并非普通细菌感染引起的“急性化脓性炎症”,而是一种持续存在的“非特异性慢性炎症”,即使在症状缓解期,炎症也可能潜伏在气道中,等待诱因触发而再次发作。
(二)气道高反应性:症状发作的关键诱因
气道高反应性是哮喘的典型特征,指气道对各种刺激因素(如冷空气、烟雾、粉尘、运动等)表现出异常敏感的反应。在炎症的长期作用下,气道黏膜受损,神经末梢暴露,平滑肌兴奋性增高,原本不会引起正常人反应的轻微刺激,也会导致哮喘患者的气道平滑肌痉挛、收缩,进而出现气道狭窄、气流受限,引发喘息、咳嗽等症状。
例如,过敏性哮喘患者接触过敏原后,炎症介质迅速释放,气道高反应性被快速激活,症状发作较为急骤;而运动性哮喘则是在运动导致气道水分丢失、温度变化的刺激下,气道高反应性触发症状。
三、典型临床特征:反复发作与可逆性
哮喘的临床表现具有鲜明特点,这些特点也是其与其他呼吸系统疾病的重要区别。
(一)症状的反复发作性
哮喘症状并非持续存在,而是呈“发作性”特点。患者在缓解期可无任何不适,与健康人无异;但当接触诱因后,症状会突然发作或加重,常见表现为:
喘息:呼吸时发出高调的“喉鸣音”或“哨笛音”,尤其在呼气时更为明显;
气急:感觉呼吸急促、费力,严重时甚至无法平卧;
胸闷:胸部有压迫感、发紧感,仿佛胸口被重物压住;
咳嗽:多为刺激性干咳,常在夜间或清晨发作,部分患者可能以咳嗽为唯.一症状(即咳嗽变异性哮喘)。
症状发作的频率和严重程度因人而异,可从每周少于1次的轻度间歇发作,到每日频繁发作的重度持续状态。
(二)症状的可逆性
这是哮喘的核心特征之一,指发作时出现的气道狭窄和气流受限,可通过自身调节或药物治疗恢复正常。例如,症状发作时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),可快速缓解气道痉挛,使呼吸恢复顺畅;部分轻度发作的患者,在脱离诱因后,症状也可能自行缓解。
这种可逆性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病形成显著区别,后者的气流受限多为不可逆性,治疗目标以延缓进展为主,而哮喘的治疗目标是实现症状的完全控制和肺功能的正常恢复。
(三)症状的昼夜节律性
哮喘症状具有明显的昼夜差异,多数患者的症状在夜间或清晨加重。这与夜间气道分泌物增多、迷走神经兴奋性增高、激素水平波动等因素有关,也是评估哮喘控制情况的重要指标之一。
四、本质属性:多因素驱动的异质性疾病
哮喘的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果,其本质是一种“异质性疾病”,即不同患者的发病诱因、病理机制、症状表现和治疗反应均存在差异。
(一)遗传因素:疾病的易感性基础
哮喘具有一定的遗传倾向,若家族中有哮喘或其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)患者,个体患哮喘的风险会显著升高。目前已发现多个与哮喘相关的易感基因,这些基因可能影响机体的免疫反应、气道平滑肌功能等,增加气道炎症和高反应性的发生概率。但遗传因素并非决定性因素,环境因素在疾病发作中同样发挥关键作用。
(二)环境因素:症状发作的触发条件
环境因素是诱发哮喘发作的直接原因,常见诱因包括:
过敏原:如尘螨、花粉、动物毛发、霉菌等,是过敏性哮喘的主要诱因;
感染因素:病毒(如呼吸道合胞病毒)、细菌等感染可诱发或加重气道炎症;
物理化学刺激:冷空气、烟雾、空气污染、刺激性气体等;
生活习惯与药物:剧烈运动、精神压力过大,或使用阿司匹林、β受体阻滞剂等药物;
职业因素:职业环境中的粉尘、化学物质等(如职业性哮喘)。
这些因素通过激活气道炎症和高反应性,触发哮喘症状发作,也是区分不同类型哮喘的核心依据。
五、临床意义:可防可控的慢性疾病
尽管哮喘是慢性疾病,但并非“不治之症”。明确哮喘的本质和特征后,通过避免诱因、规范药物治疗(如吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂)、定期监测肺功能等措施,绝大多数患者的症状可得到有效控制,能够正常工作、学习和生活。
因此,认识哮喘的核心定义和病理机制,不仅有助于理解其分类和临床表现,更能为后续的规范治疗和长期管理奠定基础,避免因误解而导致的治疗延误或过度担忧。
济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略,引进了几十套国际领先的诊疗设备,为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础,不断细化疾病类型,专病专治,现开设支气管哮喘治疗中心,特殊类型哮喘治疗中心,慢阻肺治疗中心,肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊,在国内具有较高的影响力与知名度。
济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院,不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验,采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略,不断优化治疗方案,以技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定的特点,获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念,取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望,受到了社会各界的好评。