过敏性哮喘(也称为变应性哮喘)是由过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)诱发的哮喘类型,其症状与典型哮喘相似,但常与过敏反应密切相关。以下是过敏性哮喘的常见症状:
一、核心症状
反复发作性喘息
喘息声类似“拉风箱”或“吹哨声”,尤其在夜间或清晨加重。
发作时可能伴有胸闷、气促,严重时需端坐呼吸。
咳嗽
干咳为主,夜间或运动后加剧,抗生素治疗无效。
咳嗽变异性哮喘:仅表现为慢性咳嗽,无喘息,易误诊为支气管炎。
呼吸困难
活动后或接触过敏原后出现“气不够用”的感觉,严重时说话断续。
二、过敏相关特征
季节性或接触性加重
症状在特定季节(如春季花粉季)或接触过敏原后明显加重。
例如:接触宠物后咳嗽、吸入尘螨后喘息。
伴随过敏症状
皮肤过敏:湿疹、荨麻疹、瘙痒。
眼部症状:流泪、眼痒、结膜充血(过敏性结膜炎)。
鼻部症状:打喷嚏、流涕、鼻塞(过敏性鼻炎)。
三、发作特点
突发性和可逆性
症状常在接触过敏原后数分钟至数小时内迅速出现。
脱离过敏原或使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)后症状可缓解。
夜间和清晨加重
夜间平卧时气道分泌物积聚,易诱发喘息。
清晨气道反应性增高,症状更明显。
四、严重程度分级
根据症状频率和严重程度,可分为:
轻度间歇性:症状每周≤2次,夜间症状≤2次/月。
中度持续性:症状每日发作,夜间症状>1次/周。
重度持续性:症状持续存在,体力活动明显受限。
五、潜在并发症
哮喘持续状态:严重发作时,喘息持续不缓解,需紧急就医。
肺功能下降:长期未控制可导致气道重塑,肺功能不可逆损害。
其他过敏性疾病:过敏性哮喘患者常合并过敏性鼻炎、湿疹等。
六、诊断依据
病史:反复发作性喘息、咳嗽,与过敏原接触相关。
肺功能检查:支气管激发试验阳性,或舒张试验后FEV1改善≥12%。
过敏原检测:皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性。
七、自我管理与预防
避免过敏原:
定期清洁家居,减少尘螨(如使用防螨床品)。
花粉季减少户外活动,外出时佩戴口罩。
避免接触宠物或定期清洁宠物毛发。
药物治疗:
控制药物:吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗)。
缓解药物:短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇),用于急性发作时。
免疫治疗:
脱敏治疗(特异性免疫疗法):通过逐渐增加过敏原剂量,降低过敏反应。
定期随访:
监测肺功能,调整治疗方案,预防急性发作。
总结:过敏性哮喘的症状与典型哮喘相似,但常与过敏原暴露密切相关。通过避免过敏原、规范用药和定期监测,可有效控制症状,减少急性发作风险。若怀疑患有过敏性哮喘,建议及时就医,进行专业评估和治疗。
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