慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,以持续气流受限为特征,呈进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
一、病因
吸烟:长期吸烟是慢阻肺重要的环境致病因素,吸烟开始的年龄越早、时间越长、每天吸烟量越多,患病率越高。
职业暴露:长期吸入职业性粉尘和化学气体,如二氧化硅、煤尘、棉尘等,也会增加患病风险。
空气污染:燃料烟雾(如柴草、煤炭燃烧产生的烟雾)、颗粒物质(PM)和有害气体物质(如二氧化硫、二氧化氮等)均可刺激支气管黏膜,增加患病风险。
遗传因素:慢阻肺有遗传易感性,遗传基因、年龄、性别、肺生长发育等也是影响发病或恶化的因素。
感染和慢性支气管炎:呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素,儿童期反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。
二、症状
慢性咳嗽:通常为首发症状,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是慢阻肺的标志性症状。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
其他症状:晚期患者有体重下降、食欲减退、营养不良等。
慢阻肺是一种需要长期管理的慢性疾病,早期发现、早期干预对于控制病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。
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