变异性哮喘（CoughVariantAsthma,CVA）的症状变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无典型喘息、气促等症状。其核心症状及特点如下：
一、核心症状
顽固性干咳
特点：多为刺激性干咳，夜间或凌晨加重，常因冷空气、油烟、运动或感染诱发。
持续时间：通常持续8周以上，抗生素治疗无效。
无典型喘息或呼吸困难
与典型哮喘不同，变异性哮喘患者早期无明显的喘息、气促或胸闷，仅表现为咳嗽。
二、伴随症状（部分患者可能出现）
咽部异物感
咳嗽时可能伴随咽部发痒、异物感，类似“清嗓子”动作。
运动后加重
剧烈运动或体力活动后咳嗽加剧，休息后缓解。
季节性发作
部分患者症状与季节相关，如春秋季花粉过敏高发时加重。
三、特殊情况下的表现
合并典型哮喘
约30%的变异性哮喘患者可能发展为典型哮喘，出现喘息、胸闷等症状。
夜间咳嗽加重
夜间迷走神经兴奋性增高，气道收缩，导致咳嗽频繁。
四、诊断要点（需结合检查）
肺功能检查
支气管激发试验阳性：气道高反应性是变异性哮喘的核心特征。
支气管舒张试验阳性：使用支气管扩张剂后，FEV1（1秒用力呼气量）改善≥12%。
过敏原检测
部分患者可能对尘螨、花粉、动物皮屑等过敏。
排除其他疾病
需与慢性支气管炎、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等鉴别。
五、治疗与预后
治疗原则
吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗）是首选。
白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）可辅助控制症状。
预后
早期规范治疗可显著改善预后，降低发展为典型哮喘的风险。
六、与典型哮喘的对比
特征变异性哮喘典型哮喘主要症状慢性干咳喘息、气促、胸闷、咳嗽气道高反应性存在存在发作特点夜间或接触过敏原后加重可随时发作，多与过敏相关预后早期治疗可控制，可能缓解需长期管理，控制不佳可致肺功能下降总结：变异性哮喘以慢性干咳为核心症状，需通过肺功能检查确诊。早期识别并规范治疗是关键，避免延误病情发展为典型哮喘。
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