牛皮癣和玫瑰糠疹是两种不同的皮肤病，一般可以通过临床表现和辅助检查来区分，血液检查可以作为辅助诊断的方法，但不是必需的。
1.牛皮癣：也称为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，边界清楚，常伴有瘙痒。辅助检查中，皮肤镜下表现为红色背景和白色鳞屑，可以见到点状出血征。组织病理学检查表现为角化过度、角化不全、棘层增厚等。
2.玫瑰糠疹：是一种常见的自限性炎症性皮肤病，主要表现为躯干和四肢近端出现覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，常呈椭圆形，沿皮纹分布，长轴与皮纹平行，一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒。辅助检查中，皮肤镜下表现为淡红色背景和领圈状鳞屑。组织病理学检查表现为角化不全、棘层轻度肥厚。
一般情况下，通过临床表现和辅助检查可以区分牛皮癣和玫瑰糠疹，但有时候还需要进行血液检查，比如血常规、血沉、自身特异性抗体等，以排除其他疾病。
如果皮肤出现异常斑块，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。
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