强迫症的药物治疗进展
药物治疗是强迫症的一线方案，核心机制是调节神经递质平衡。目前常用的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀、舍曲林，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，缓解焦虑和强迫行为。临床数据显示，约60%的患者在用药12周后症状减轻50%以上。
对于SSRI无效者，可联合三环类抗抑郁药（如氯米帕明），但需注意其心脏毒性风险。新型药物如伏硫西汀因不良反应少，逐渐成为替代选择。值得注意的是，药物起效通常需2-3个月，患者需遵医嘱坚持服用，擅自停药可能导致症状反弹。
辅助用药方面，苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮）可短期缓解急性焦虑，但长期使用易成瘾。非典型抗精神病药（如阿立哌唑）可增强SSRI疗效，但需监测代谢综合征风险。未来，针对谷氨酸系统的药物研发可能成为新方向。
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