偏执型人格障碍的诊断标准与评估流程
PPD的诊断需依据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)标准,需满足以下至少4项特征:
对他人动机的持续性怀疑,缺乏证据仍坚信被欺骗或利用;
长期记恨他人,对轻微冒犯耿耿于怀;
病态嫉妒,无根据怀疑配偶不忠;
将他人中性行为解读为恶意,如认为同事的微笑是“嘲笑”;
固执己见,拒绝接受不同意见;
易将他人善意批评视为攻击,并立即反击;
反复无根据怀疑伴侣或亲友的忠诚。
诊断需排除物质滥用、其他精神疾病(如抑郁症伴偏执症状)或躯体疾病(如脑损伤)的影响。评估流程包括:
详细病史采集:关注童年经历、创伤事件及症状持续时间;
心理测评:使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、偏执量表(PAR)等工具量化症状;
行为观察:评估患者是否因猜疑而频繁与他人争执,或回避社交活动;
家庭访谈:了解患者与亲友的互动模式,核实其猜疑的客观性。