治疗全景——药物、心理与社会康复
药物治疗:平衡疗效与不良作用第二代抗精神病药(如阿立哌唑、喹硫平)是首选,通过调节多巴胺和5-羟色胺缓解症状。但需警惕不良作用:
代谢综合征:体重增加、血糖升高,需定期监测。
锥体外系反应:手抖、肌肉僵硬,可通过减量或联用苯海索改善。
心理治疗的三大支柱认知行为疗法(CBT):帮助患者区分现实与妄想,例如用“声音日记”记录幻听内容并分析其不合理性。
家庭干预:教导家属避免指责式沟通,学习“非暴力回应技巧”。
社交技能训练:通过角色扮演练习如何应对嘲笑或歧视。
社会支持网络学校:提供弹性考勤制度,允许在症状加重时居家学习。
社区康复中心:提供职业培训(如园艺、手工),帮助患者重建生活信心。