牙痛和三叉神经痛都可能表现为面部疼痛，容易被混淆，但二者的病因和特点有明显差异。济南国医堂医院林旭峰主任表示，掌握区分方法有助于及时采取正确的应对措施，避免延误治疗。
一、疼痛部位的差异
牙痛的疼痛部位较为局限，通常与具体的牙齿或牙龈相关，如龋齿、牙髓炎引发的疼痛多集中在病牙周围，可明确指出疼痛的牙齿位置，有时会放射至同侧面部或耳部，但仍以病牙为中心。三叉神经痛的疼痛部位则沿三叉神经分布区域出现，常见于单侧面部，如上颌、下颌或眼部周围，疼痛范围较广，无法准确定位到某一颗牙齿，且疼痛边界相对清晰，与三叉神经的分支走向一致。
二、疼痛性质的不同
牙痛多为持续性疼痛，表现为胀痛、钝痛或跳痛，疼痛程度可能逐渐加重，尤其在冷热刺激或夜间时更为明显，且疼痛持续时间较长，很少自行缓解。三叉神经痛则为阵发性剧烈疼痛，如电击样、刀割样或撕裂样，发作突然，持续时间短暂，通常为数秒至数分钟，发作后可迅速缓解，间歇期无明显疼痛，但可能频繁发作。
三、诱发因素的区别
牙痛的诱发因素多与牙齿本身的刺激相关，如进食冷热食物、咀嚼硬物、触碰病牙等，去除这些刺激后，疼痛可能会有所减轻。三叉神经痛的诱发因素则与面部动作或触碰有关，如说话、洗脸、刷牙、风吹面部、触摸面部特定区域(触发点)等，这些动作可能突然引发疼痛发作，而与牙齿是否受到刺激无直接关联。济南国医堂医院林旭峰主任指出，触发点的存在是三叉神经痛的典型特征之一。
四、伴随症状的差异
牙痛常伴随牙齿本身的异常表现，如牙齿龋坏、牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动等，部分患者可能出现面部肿胀或发热等炎症反应。三叉神经痛一般无牙齿或牙龈的异常，也不会出现面部肿胀等炎症表现，疼痛发作时可能伴随面部肌肉抽搐、流泪、流涎等症状，但这些症状随疼痛缓解而消失。
五、治疗反应的不同
牙痛通过针对牙齿疾病的治疗可得到缓解，如补牙、根管治疗、抗感染治疗等，使用普通止痛药可能暂时减轻疼痛。三叉神经痛对针对牙齿的治疗无反应，需要使用专门治疗神经痛的药物才能缓解，普通止痛药通常效果不佳，且疼痛容易反复发作，若不进行针对性的神经治疗，难以完全控制。
总之，通过疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状及治疗反应等方面的差异，可区分牙痛与三叉神经痛。济南国医堂医院林旭峰主任强调，若出现面部疼痛，应及时就医，由医生进行专业判断，明确病因后再进行针对性治疗，避免因误诊误治导致病情加重。
