癌胚抗原（CEA）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。CEA检测有何临床意义？癌胚抗原（CEA）正常参考值：＜5.0μg/L。癌胚抗原广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。CEA浓度升高CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。97％的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80％。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50-70％。良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
癌胚抗原升高时怎么做？1、好进行抽血检查，包括CA199、CA724、CA242，女士加做CA125、CA153。若发现一个指标升高则就该提高警惕了。2、可进一步做无创检查，包括大便隐血和”B”检查（包括甲状腺超声，浅表淋巴结检查等），妇科检查和乳腺体检也非常有必要。3、若您有吸烟史，那应进行肺部CT检查。4、胃镜是下一个重要的检查项目。对于女性，乳腺钼靶检查可在胃镜之前做，当然也可直接进行乳腺的彩超检查。5、若上述结果都没有问题，那接下来可考虑进一步的肠镜检查，因为癌胚抗原早也是在结肠癌中发现的。经以上几项检查排除没问题外，还可有如下选择：1、进行PET-CT检查，对于那些普通检查如CT无法查出的病灶，它同样不敏感，但对于比较隐蔽的病灶，比如淋巴结、胃壁肠壁内的病灶，可能有一定的帮助。2、CTC是循环肿瘤细胞，对于CEA持续升高，其它检查均为阴性的人群，可尝试进行的CTC检测，一旦发现外周血中有可疑的肿瘤细胞，那么可进一步追踪细胞来源。
