癫痫大发作时，患者和周围的人需要注意以下几个方面，以确保患者的安全并尽可能减少发作带来的伤害：
一、保持呼吸道通畅
头偏向一侧：将患者的头部偏向一侧，以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，导致窒息。
解开衣物：松开患者的衣领、领带、腰带等，以保持呼吸道畅通。
二、防止外伤
保护头部：在患者抽搐时，避免其头部受到撞击或跌倒，可以使用柔软的物体(如枕头)垫在头部下方。
避免拉扯肢体：不要强行拉扯患者的四肢，以免导致扭伤或骨折。
三、防止舌咬伤
放置软物：在患者牙关紧闭之前，可以迅速将一块折叠的毛巾或纱布放在患者的上下牙齿之间，以防止咬伤舌头。如果已咬伤舌头，应轻轻拉出，避免窒息。
四、保持环境安静
避免过度刺激：减少强光、嘈杂声音等刺激，以免增加癫痫发作的频率或严重程度。
保持通风：确保患者处于通风良好的环境中，以保持空气流通。
五、及时求助与就医
求助专业人员：在癫痫发作持续或患者情况危急时，应立即打120急救，寻求专业医疗人员的帮助。
送医治疗：在癫痫发作结束后，应尽快将患者送往医院进行检查和治疗，以确定病因并制定相应的治疗方案。
六、人文关怀
心理支持：癫痫发作可能会给患者带来心理压力和恐惧感，因此应给予患者足够的心理支持和安慰。
日常护理：在日常生活中，要注意患者的饮食、作息等生活习惯，避免诱发癫痫发作的因素。
综上所述，癫痫大发作时需要注意保持呼吸道通畅、防止外伤、防止舌咬伤、保持环境安静、及时求助与就医以及给予人文关怀等方面。这些措施有助于确保患者的安全并减少发作带来的伤害。
