癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的反复发作性短暂脑功能失调综合征，其发病机制复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、代谢障碍等。药物治疗作为癫痫治疗的首选方法，通过调节神经递质、抑制异常放电等机制来减少或控制癫痫发作。然而，由于个体差异、病因差异以及药物耐受性等因素，部分患者可能无法达到预期的治疗效果。

当发现药物治疗效果不佳时，首步应及时与开药的主治医生进行沟通。医生会根据患者的实际病情和身体情况采取药物的调整：

1.药物剂量调整：有时，适当增加或减少药物剂量可以改善控制效果。但需注意，这一调整应在专业医生指导下进行，以避免剂量过大导致的副作用或剂量不足而无效。

2.药物种类更换：如果当前药物无效或副作用明显，医生可能会考虑更换其他抗癫痫药物。不同药物对不同类型的癫痫可能有不同的疗效，因此选择合适的药物组合至关重要。

3.联合用药：对于难治性癫痫，单一药物可能无法有效控制病情，此时可考虑联合使用两种或多种抗癫痫药物。联合用药需谨慎，需考虑药物间的相互作用及可能增加的副作用。

如果经过充分的药物治疗评估与调整后，仍无法有效控制癫痫发作，那么可以考虑非药物治疗选项，包括：

1.神经调控治疗：如迷走神经刺激术(VNS)，通过在颈部植入刺激器，定期向迷走神经发送电脉冲，以调节大脑的电活动，减少癫痫发作。该方法适用于药物难治性癫痫且不适合手术的患者。

2.手术治疗：对于部分有明确病灶的癫痫患者，手术切除病灶可能是有效的治疗方法。这包括癫痫病灶切除术、脑深部电刺激术等。手术治疗需严格评估患者的适应症和风险。

癫痫治疗是一个长期的过程，无论采用何种治疗方法，都需要持续监测和随访。这包括定期复诊、记录癫痫发作情况、评估治疗效果和副作用等。通过及时的监测和随访，医生可以及时调整治疗方案，确保患者获得好的治疗效果。