癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
它的临床表现多种多样,如感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆﹑认知及行为等障碍。因此,临床上癫痫诊断确实是一个挑战,今天跟大家一起来聊聊癫痫的诊断!
1.病史资料
完整病史是癫痫诊断中比较重要的环节。应包括:现病史(重点是发作史)、出生史、既往史、家族史、疾病的社会心理影响等
2.体格检查
全身检查:重点应放在神经系统,包括:意识状态、精神状态、局灶体征(偏瘫/偏盲等)、各种反射及病理征等。
注意观察头颅形状和大小、外貌、身体畸形及排查某些神经皮肤综合征。体格检查对癫痫的病因诊断有初步提示作用。有些体征则可能提示抗癫痫药物的不良反应。
3.辅助检查
脑电图:在诊断时,医生检查患者的脑电图,从而了解患者脑部的生理功能和病理变化。
头部CT平扫:医生会根据患者的头部CT平扫的结果,分析患者癫痫发作的原因。
磁共振成像:诊断该疾病时,医生通常会根据患者的磁共振成像结果,分析患者的致病原因,从而诊断癫痫。
头部CT检查在显示钙化性或出血性病变时较MRI有优势。某些情况下,当临床已确诊为典型的特发性癫痫综合征(如儿童良性部分性癫痫)时,可以不进行影像学检查。应注意,影像学的阳性结果不代表该病灶与癫痫发作之间存在必然的因果关系。
4.其它:
应根据患者具体情况选择性的进行检查。血液检查;
尿液检查;脑脊液检查;心电。如患者感到不适应,建议及时前往医院就医,避免错过治疗。在日常生活中,患者要保持充足的睡眠,适量食用新鲜蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,补充维生素,适当进行锻炼,如慢跑、散步等,提高自身免疫力。