经常有癫痫患者来就诊时，他们说自己刚刚经历了一些异常，比如抽搐。到当地医院检查，做头颅CT或核磁共振、脑电图检查、血液化验等检查均正常或无明显异常。患者或家属认为癫痫查不出来就不能确诊，甚至不愿意吃药。发作这么多次，查不出癫痫怎么办?

01初步评估很重要

对于首次发作的患者，初始评估非常重要。首先，并非所有癫痫发作都意味着癫痫，首次无端癫痫发作也需要评估以决定如何治疗。癫痫的诊断有相应的标准。医生根据病情综合考虑做出癫痫的诊断，并不能完全通过检查发现。

02正式脑电检查

脑电图检查是癫痫检查的必要诊断手段。但由于当地医疗水平和硬件的不足，一些医院使用的是普通的脑电图。这是临床上比较常见的脑电图检查，一般半小时即可完成检查。但由于检测时间较短，可能无法详细检测患者的大脑活动，准确率往往较低。如果患者患有癫痫，脑电图结果可能仍然正常，这很容易导致误诊。影响疾病的诊断和治疗，进而影响后续的预后。因此，建议患者采用长期脑电监测，可以同时记录癫痫发作时脑生物电活动的变化和临床表现。脑电图异常是随机的，检查时间越长，捕捉到异常癫痫放电的机会就越大。对于癫痫患者，建议至少做四个小时的视频脑电图检查。

03必要的影像学检查

癫痫成像的主要目的是寻找可能和要的潜在病因。目前，CT和MRI是比较常用的两种技术。当怀疑癫痫时，影像学检查也是重要的辅助手段。主要是帮助发现患者的脑部病变等情况，查明脑部是否有病变或异常，从而帮助医生准确判断分型。因此，对于有癫痫发作但又无法检测的患者，不要过于混淆。建议去正规的专业医院。通过科学合理的检查，一般可以做出正确的诊断，然后根据情况做出决定。需要吃药吗。但无论何种检查，都需要相互结合，才能从根本上明确癫痫的病因。