经常有癫痫患者来就诊时,他们说自己刚刚经历了一些异常,比如抽搐。到当地医院检查,做头颅CT或核磁共振、脑电图检查、血液化验等检查均正常或无明显异常。患者或家属认为癫痫查不出来就不能确诊,甚至不愿意吃药。发作这么多次,查不出癫痫怎么办?
01初步评估很重要
对于首次发作的患者,初始评估非常重要。首先,并非所有癫痫发作都意味着癫痫,首次无端癫痫发作也需要评估以决定如何治疗。癫痫的诊断有相应的标准。医生根据病情综合考虑做出癫痫的诊断,并不能完全通过检查发现。
02正式脑电检查
脑电图检查是癫痫检查的必要诊断手段。但由于当地医疗水平和硬件的不足,一些医院使用的是普通的脑电图。这是临床上比较常见的脑电图检查,一般半小时即可完成检查。但由于检测时间较短,可能无法详细检测患者的大脑活动,准确率往往较低。如果患者患有癫痫,脑电图结果可能仍然正常,这很容易导致误诊。影响疾病的诊断和治疗,进而影响后续的预后。因此,建议患者采用长期脑电监测,可以同时记录癫痫发作时脑生物电活动的变化和临床表现。脑电图异常是随机的,检查时间越长,捕捉到异常癫痫放电的机会就越大。对于癫痫患者,建议至少做四个小时的视频脑电图检查。
03必要的影像学检查
癫痫成像的主要目的是寻找可能和要的潜在病因。目前,CT和MRI是比较常用的两种技术。当怀疑癫痫时,影像学检查也是重要的辅助手段。主要是帮助发现患者的脑部病变等情况,查明脑部是否有病变或异常,从而帮助医生准确判断分型。因此,对于有癫痫发作但又无法检测的患者,不要过于混淆。建议去正规的专业医院。通过科学合理的检查,一般可以做出正确的诊断,然后根据情况做出决定。需要吃药吗。但无论何种检查,都需要相互结合,才能从根本上明确癫痫的病因。