目前有研究结果显示治疗癫痫疾病与正常使用人群进行相比，骨量减少的风险是正常工作人群的~倍，骨质疏松的风险是正常社会人群的~倍，而骨折发生风险是正常生活人群的倍。首先，抗癫痫药物的常有共济失调、过度镇静等，常存在一些药物具有相关性的跌倒。

进行服药后可产生一个平衡发展能力的下降问题引起共济不稳，从而可以发生导致跌倒，引起其他骨折。常见一些的药物主要包括钠通道阻滞剂和镇静治疗作用强的苯二氮卓类药物。

另一方面，抗癫痫药物对骨骼健康有直接影响。目前已的多种抗癫痫药物都与骨代谢有关。这些抗癫痫药物大多是肝药物酶诱导剂，如苯妥英、苯巴比妥、咪鲜胺和卡马西平。其机制可能是药物引起维生素d代谢异常、活性降低、甲状旁腺激素分泌增加，降钙素分泌增多导致骨代谢异常。

同时，酶诱导剂类药物可能还有一些其他的作用机制，如苯妥英钠还可以直接抑制机体对钙的吸收。临床上一些常见的新型抗癫痫药物还有丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、加巴喷丁等药物为非酶诱导剂。

目前，还没有确凿的研究表明，新型抗癫痫药物可引起骨代谢异常，但有实验表明，它可能与代谢性骨病有关。成年癫痫单用丙戊酸钠治疗。6个月后，发现血清钙水平升高，血清磷水平降低，影响骨密度。

关于抗癫痫药物对骨骼健康的有效监测、预防和治疗缺乏明确的指导方针。目前的建议是，在使用苯妥英、卡马西平、丙戊酸钠等高骨折风险抗惊厥药物之前，应进行骨密度筛查和血清钙测试。预防骨折的方法包括适当的营养，运动，戒烟和饮酒，服用钙和维生素d。

对于在生长发育的未成年和已经开始出现骨量减少的老年，在保证信息的前提下我们应该积极鼓励可以进行身体锻炼，培养具有良好的饮食行为习惯。对骨折高风险应注意抗癫痫药物的选择和补充。必要时也可向骨科、内分泌科医生寻求能够帮助，共同发展维护心理健康。