扁桃体,位于咽喉部两侧,是人体免疫系统的重要组成部分,它像一道“防御屏障”,能够阻挡细菌、病毒等病原体进入呼吸道和消化道。但同时,扁桃体也容易受到病原体的侵袭,引发炎症,这就是扁桃体炎。扁桃体炎在儿童和青少年中较为常见,但成人也可能患病。了解扁桃体炎的成因、症状和护理要点,才能更好地预防和应对这种疾病。
扁桃体炎的病因主要是病原体感染,其中常见的是细菌感染和病毒感染。细菌感染中,以A组β溶血性链球菌感染为常见,这种细菌感染引起的扁桃体炎症状通常比较严重,还可能引发一些并发症。病毒感染则包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等,病毒感染引起的扁桃体炎症状相对较轻,病程也较短。此外,受凉、过度劳累、免疫力下降、烟酒过度、用嗓过度等因素,会降低扁桃体的防御功能,从而诱发扁桃体炎。
根据病程的长短,扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种类型。急性扁桃体炎起病较急,患者会突然出现咽部剧烈疼痛,吞咽时疼痛症状会明显加重,严重时甚至会影响进食和说话。部分患者还会出现发热、头痛、乏力、食欲不振、下颌淋巴结肿大疼痛等全身症状。检查时可以发现,扁桃体充血、肿大,表面可能出现白色或黄色的脓性分泌物。
慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作引起,也可能是由于扁桃体隐窝内长期残留病原体,导致炎症迁延不愈所致。慢性扁桃体炎的症状相对不明显,患者可能会感到咽部不适、异物感、干燥感或轻微疼痛感,这些症状在劳累、感冒或受凉后会加重。此外,慢性扁桃体炎患者还可能出现口臭、下颌淋巴结肿大等症状。如果慢性扁桃体炎反复发作,还可能影响呼吸和吞咽功能,甚至引发风湿热、肾炎、心肌炎等严重的全身性并发症。
出现扁桃体炎的症状后,应及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会通过详细询问病史、咽部检查、血常规检查等方式,明确扁桃体炎的类型和病因。血常规检查可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染,如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高,通常提示细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,则提示病毒感染。
针对不同类型的扁桃体炎,治疗方法也有所不同。急性扁桃体炎的治疗主要以抗感染治疗为主。如果是病毒感染引起的,通常不需要使用抗生素,主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解发热、头痛和咽部疼痛症状,使用含片或漱口水缓解咽部不适感。如果是细菌感染引起的,则需要在医生的指导下足量、足疗程使用抗生素进行治疗,常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等,以彻底清除病原体,防止炎症迁延不愈或引发并发症。
对于慢性扁桃体炎的治疗,如果扁桃体炎反复发作(每年发作次数超过5次),或者引起了严重的并发症,影响了呼吸、吞咽功能,医生通常会建议进行手术治疗,切除扁桃体。扁桃体切除术是一种常见的手术,目前多采用微创的方法,如低温等离子扁桃体切除术,这种手术创伤小、出血少、恢复快。如果慢性扁桃体炎发作不频繁,症状较轻,也可以采取保守治疗的方法,如使用含片、漱口水、中成药等缓解症状,同时注意日常生活护理,减少发作频率。
扁桃体炎的日常护理非常重要,无论是急性发作期还是慢性缓解期,都需要做好护理工作。在急性发作期,患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于提高机体免疫力,促进病情恢复。饮食上要选择清淡、易消化、富含营养的食物,如粥、烂面条、鸡蛋羹、蔬菜水果等,避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物和过冷过热的食物,以免刺激咽部,加重疼痛症状。同时,要多喝温水,保持咽部湿润,促进分泌物排出。
注意口腔卫生也必不可少,要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用温盐水漱口可以帮助清洁咽部,减少细菌滋生,缓解咽部疼痛。对于发热的患者,要及时采取降温措施,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位)或遵医嘱使用退烧药,防止高热惊厥的发生。
在慢性缓解期,要注意预防扁桃体炎的复发。要养成良好的生活习惯,规律作息,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。注意保暖,避免受凉和感冒。避免过度用嗓,减少烟酒摄入,避免吸入粉尘和刺激性气体。对于儿童来说,要注意饮食均衡,补充维生素和矿物质,提高身体抵抗力。
扁桃体炎虽然常见,但只要及时治疗、做好护理,大多数患者都能很快恢复健康。如果扁桃体炎反复发作或症状严重,一定要及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,避免引发严重的并发症。








