济南哪家医院做耳膜修补好，济南耳鼻喉医院。需要手术治疗的中耳炎类型及手术指征如下：
一、需手术治疗的中耳炎类型
慢性化脓性中耳炎特征：长期耳部流脓、鼓膜穿孔、听力下降，可能伴随听骨链破坏或胆脂瘤形成。
手术目的：清除病灶（如脓液、肉芽组织）、修复鼓膜穿孔、重建听骨链，防止感染复发并改善听力。
典型手术：鼓室成形术（修复鼓膜和听骨链）、乳突术（清除乳突腔病变）。
胆脂瘤型中耳炎特征：中耳内形成胆脂瘤（角化上皮堆积），具有骨质破坏性，可能引发面瘫、脑脓肿等严重并发症。
手术目的：清除胆脂瘤，防止并发症，尽可能保留或重建听力。
典型手术：乳突术联合鼓室成形术。
分泌性中耳炎（保守治疗无效时）特征：中耳积液导致耳闷、听力下降，保守治疗（如药物、咽鼓管吹张）3个月以上无效。
手术目的：引流积液、改善通气，防止中耳粘连或硬化。
典型手术：鼓膜置管术（放置通气管保持中耳通气）。
粘连性中耳炎特征：中耳腔纤维化导致传导性聋，耳闷胀感明显。
手术目的：松解粘连、放置通气管，恢复中耳结构功能。
典型手术：鼓膜切开术联合通气管置入。
合并颅内或颅外并发症的中耳炎特征：如脑膜炎、乙状窦血栓、面瘫等，需紧急手术引流感染灶。
手术目的：控制感染扩散，挽救生命。
典型手术：乳突切开术联合病灶清除。
二、手术指征总结
鼓膜穿孔：长期不愈（超过3个月）且影响听力。
听力损失：气导听力下降超过40分贝，或听骨链中断。
反复发作：每年化脓性中耳炎发作超过3次。
并发症风险：胆脂瘤形成、骨质破坏、颅内感染等。
保守治疗无效：分泌性中耳炎积液持续存在或反复。
三、手术方法选择
鼓膜修补术：修复穿孔，恢复中耳传音功能。
鼓室成形术：清除病变并重建听骨链，改善听力。
乳突术：清除乳突腔病变，防止感染扩散。
鼓膜置管术：保持中耳通气，适用于积液黏稠或反复发作者。
改良乳突术：结合鼓室成形术，提高听力保留率。
四、术后注意事项
保持耳道干燥：避免游泳或耳道进水。
避免用力擤鼻：防止病原体逆行感染。
定期复查：监测听力恢复及耳部情况。
药物辅助：按医嘱使用抗生素或滴耳液预防感染。
