肾衰竭的并发症

北京肾病专科医院

肾衰竭的并发症,包括以下几个大类,一、水、电解质代谢紊乱,慢性肾衰竭时,常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,其中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱为常见。二,蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱,慢性肾衰竭患者蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物的蓄积,也可以有白蛋白,必需氨氨基酸水平下降的上述代谢紊乱主要与蛋白质分解增多和合成减少负担平衡因素有关。糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖症两种情况。前者比较多见,慢性肾衰竭患者常出现高脂血症,多数表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数表现为轻度的高胆固醇血症,或两者兼有。维生素代谢紊乱在慢性肾衰竭中也很常见。三,心血管系统表现,心血管病变是慢性肾脏病患者的常见并发症和主要的死因,尤其进入终末期肾病阶段,心血管事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生比普通人群身高约15~20倍,死亡率进一步增高。四,呼吸系统症状,体液过多或酸中毒时,均可出现气短气促,严重酸中毒,可致呼吸深长,体液过多,心功能不全,可引起肺水肿或胸腔积液。五、胃肠道症状主要表现有食欲不振、恶心、呕吐,口腔有尿味。六,血液系统表现主要为肾性贫血和出血倾向。七、神经肌肉系统症状,早期有疲乏、失眠,注意力不集中,其后会有出现性格改变,抑郁、记忆力减退,判断力降低。八、内分泌系统紊乱,主要有肾脏本身的内分泌功能紊乱,糖耐量异常和胰岛素抵抗等。就骨骼病变,慢性肾脏病患者存在钙磷等矿物质代谢及内分泌功能的紊乱,导致矿物质异常,骨病、血管钙化等临床综合症,称之为慢性肾脏病、矿物质和骨异常。

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