如何预防糖尿病肾病?

北京肾病专科医院

糖尿病肾病是糖尿病病人严重的合并症之一,治疗糖尿病,不单是为了降血糖,而是为了避免糖尿病的心、脑、肾并发症。糖尿病人仅仅控制血糖是远远不够的,如果不重视血压、血脂等指标的控制,糖尿病肾病、肾衰竭等并发症也难以避免。

一般来说,有5年以上糖尿病史的病人,如果出现蛋白尿,同时具有糖尿病视网膜病变,基本上可以诊断为糖尿病肾病了。糖尿病肾病的发生,与高血糖有直接关系,但是其他因素也参与了糖尿病肾病的发生,如高血压、高脂血症、肥胖等,尤其是高血压的存在。因此,预防糖尿病导致肾损害,需要注意在积极控制血糖的同时,注意控制以下几个方面的问题。

1.预防糖尿病肾病应该注意患者的血压控制在130/80mmHg以下,首选普利类或者沙坦类降压药,在此基础上,可以联合其他类降压药进行控制。

2.糖尿病患者已经合并有心血管疾病者,应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下;未出现心血管疾病但合并有心血管风险因素者,应将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。

3.对大部分糖尿病患者而言,无论血脂水平如何,都应在调整生活方式的基础上,积极服用他汀类降脂药物治疗。

做到血糖、血压、血脂等指标控制达标,并定期检测尿蛋白等指标,早发现,早治疗,一般可以避免肾损害的发生。

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