小二肾病综合征的饮食如何安排

北京肾病专科医院

儿童肾病综合征需要平衡饮食,即不能吃太多的高蛋白饮食,也不能摄入蛋白太少,因为儿童处在生长发育阶段,所以饮食应该既要适合病情,又要有利于儿童的生长发育,在肾病综合征初发及复发活动期,大量蛋白尿,低蛋白而症、水肿及高脂而症,原则是低盐低脂优质蛋白及丰富的维生素,水肿致高血压者更要限入量。具体就是,蛋白质摄入量:0.6-0.8g/kg.d优质蛋白蛋奶肉中,以蛋奶为主,每天一个鸡蛋一袋奶,婴幼儿可以适当增加,或应用适当的配方奶粉,按正常的育儿要求添加辅食。有过敏体质的患儿避免海鲜及过敏原阳性的食物。低盐要求:水肿期每天2q左右,应用大量利尿剂时,注意低钾、低钠,不必刻意限盐。应用足量激素阶段:注意钠水潴留,也应该低盐饮食,更重要的是控制食量,控制主食不要增加太多,学龄期患儿每天2-4两,不要吃油腻,油炸的食物,也不要吃肥肉,同时注意每天补钙300mg以上及足量维生素D:1000IU(25mcg)即0.25ug以上。激素减量阶段或足量激素时间过长:注意吐泻等感染应激状态及电解质紊乱。低血压、低血容量时,应该扩容补液不限盐。

激素拖尾或停药的恢复期患儿,要保证足够的能量,按正常健康儿童的标准,尽量补足、追赶、纠正落后的指标,鼓励他们多吃各种蔬菜和水果,不能挑食,每天要保证摄入足量丰富的维生素和微量元素。对于服用过激素和免疫抑制剂的患儿,更要补充各种营养素尤其是补充钙片和维生素D,随时发现和纠正药物的。更值得注意的是:肾病综合征的孩子不是全程限盐,更不是无盐饮食,长期低钠或急剧高钠都会造成脑损伤。豆制品也是一类较优质的蛋白食品,除尿酸高和肾衰竭的患者,肾病患儿是可以吃豆制品的。另外,透析治疗中的患者可以在医师的指导下,适当的增加和放开饮食。

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